青少年抑郁症与家庭功能抑郁症是一个重要的精神卫生问题,不仅对患者本人,也给患者的家庭带来精神痛苦和许多不良影响。另外,抑郁症也给社会带来巨大的经济负担包括治疗费用、照料者花费、劳动力损失等直接和间接经济损失。抑郁症在国内日益得到许多研究者的关注。Phillips 等在中国四个省开展的流行病学调查发现,情感障碍的患病率为 6.1%,焦虑障碍的患病率为 5.60/0。情感障碍女性高发于男性。边远地区的患病率高于城市。抑郁症患者往往是自杀的高危人群。一个得到日益关注的研究领域是与抑郁症病因、治疗、康复和预后密切相关的青少年抑郁症的家庭因素研究。研究这一关系的重要原因是一个家庭中无论谁患了抑郁症,都会对其他家庭成员及整个家庭的功能产生不良的影响[纠,而家庭功能可以通过心理治疗的干预来改善,家庭干预是治疗抑郁症的重要方法。因此,研究家庭功能与抑郁症之间的关系,可以应用于抑郁症患者的早期预防、干预和治疗,具有重要的临床意义。一、家庭的系统观点“系统”指的是,个体生活在环境之中。个体特征如基因、气质和人格等是处在一个独特的环境中并与环境相互作用与影响。环境对个体的影响可以来自于家庭(如父母亲与子女的相互关系);扩大家庭(例如祖父母等);以及家庭外部广大的社会环境(例如,学校、工作环境、社会文化因素等)。在不同的系统层面研究多方面的因素以及其个体或亚系统之间的相互作用,有助于更加完整的看待儿童青少年抑郁的发病机制。亚系统指的是一个较大的系统中的任何一个部分:例如,个体的儿童亚系统指儿童,婚姻亚系统指配偶关系,整个的家庭亚系统指“母亲、父亲和孩子”这样一个单元。目前研究家庭与儿童青少年抑郁关系的文献有以下特点:来自于不同人群:抑郁青年、抑郁父母,以及社区样本'5,虻;研究了不同的影响因素:父母的养育方式、家庭环境、婚姻冲突、依恋、支持和冲突。以上这些影响因素不是独立存在的,研究者可以根据不同的层次来综合组织研究这些因素的相互作用。从而,临床治疗可以根据不同层次的影响因素来设定风险因素以确定治疗目标。二、家庭系统与抑郁症的关系根据家庭系统理论,抑郁症的家庭危险因素可以分为五个层次:个体亚系统,关注与每一个独立的个体家庭成员(父亲、母亲、孩子)有关的特征;亲子亚系统:包括亲子关系的每一个方面,例如依恋、养育方式、支持和冲突;婚姻亚系统:包括配偶关系的每一个方面,如婚姻冲突;整个家庭系统:包括三人关系,例...