1体弱儿管理一、管理对象体弱儿管理范围（依据全国儿童保健工作规范）早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等。二、管理方法1、对辖区内筛出的体弱儿，要填体弱儿卡，并登记在《体弱儿管理登记表》上,在儿童保健手册封面上作出醒目的标记“▲”，如有转诊,将转诊时间标记在卡、表上。2、对于早产、低出生体重、满月增重不足 500 克的婴儿，如果一般情况良好，在做好喂养指导的前提下，每月检查一次，连续三个月，对早产、低出生体重儿体重达3000g 以上增重不良儿每月增重达正常范围可结案转入正常儿童管理。3、在婴幼儿健康检查时，发现低体重、消瘦、发育迟缓、中度以上贫血、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先心病等疾病时，根据具体情况对体弱进行管理，每月检查一次，将检查结果填在体弱儿卡上，对低体重、消瘦、发育迟缓、单纯肥胖儿每次都要进行体重、身长（高）的测量，评价后画在生长图上，观察生长趋势，对中度以上贫血每月检查一次血常规，若治疗无好转或无条件治疗可转诊。（具体管理措施可参见后面的“常见病诊疗常规和管理措施”）4、转诊时家长持体弱儿卡、儿童保健手册到上级儿童保健门诊进一步诊治。接诊医师将诊疗情况填写在体弱儿卡上，治愈结案后，由家长将体弱儿卡带回交给辖区儿保医生，进行登记存档，并在《儿童保健手册》上作出结案表记“㊣”纳入正常儿童保健系统管理。早产儿：指出生不满 37 周的小儿。低出生体重儿：指出生时体重不满 2500g 的小儿。体重增长不良儿：满月时体重2增长不足 500g 的小儿。以下是一些疾病的诊疗常规及管理措施维生素 D 缺乏性佝偻病诊断标准：一、佝偻病活动期：1、内容（1）主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O 形腿、X 形腿。（2）次要体征：枕秃、囟门增大、囟门晚闭。出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。（3）症状：夜惊、多汗、烦躁不安。（4）病史：近 1-2 个月缺乏日照，又未补充维生素 D 的婴儿，早产儿、双胎、低出生体重儿及人工喂养儿，食欲不振或生长过快的婴幼儿。2、依据：（1）有 2 项主要体征，同时有维生素 D 缺乏史和明显症状者（2）有一项主要体征，和两项次要体征，同时有维生素 D 缺乏史和明显症状者（3）有两项次要体征，同时有明显症状、维生素 D 缺乏史和病史中其他条件者。（多汗、夜惊）3、分度：再以体征的严重程度进行分度。轻度：（1°）轻度骨骼改...
