*欧阳光明*创编 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07结直肠癌经常使用化疗计划欧阳光明（2021.03.07）（一）伊立替康+亚叶酸钙+5FU（FOLFIRI）计划适用于：1•局部进展期、局部复发或转移性结直肠腺癌，手术或放疗不克不及治愈者的一线治疗2•作为上述患者的二线治疗，曾接受以奥沙利铂为基础的一线治疗后3.ECOG 的 PSp＜24•足够的骨髓蕴藏（ANC21.5X109/L,血小板＞100x109/L）5.正常的肾功能（肌酐＜1.5xULN）和肝功能（胆红素＜26;谷草转氨酶/碱性磷酸酶＜5xULN）6•以下病人慎用：⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不成控制的心绞痛，高血压，心率失常，充血性心衰或其他严重的疾病7.每天基础排便＞3 次稀便的病人慎用（没有结肠和回肠造漏术者）化疗前预处理：1•按中高度致吐性的化疗，进行抗呕吐的预防用药2•可考虑用阿托品预防腹泻*欧阳光明*创编 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.073•在应用伊立替康确当天避免应用氯丙嗪，因为会增加“静坐不克不及”的产生率治疗：*欧阳光明*创编 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.073•中性粒细胞减少：呈现发热及其他感染征象时，必须立即评估并做出积极治疗。4•肝功能异常：伊立替康在血清胆红素>35umol/l、ALT>3xULN 的无肝转移患者或 ALT>5xULN 伴随肝转移的患者中未进行研究。对血清胆红素 17 一 35umol/1 的病人可能增加严重中性粒细胞减少产生的风险。1III 期结肠*欧阳光明*创编 2021.03.072*欧阳光明*创编 2021.03.07IIB 期结肠癌3ECOG 的 PSp<24足够的骨髓蕴藏（ANC21.5X109/L,血小板＞5正常的肾功能（肌酐＜1.5xULN）和肝功能（胆红素＜26;谷草转氨酶/碱性磷酸酶＜6以下病人慎用：⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不成控制的心绞痛，高血压，心率失常，充血性心衰或其他严重的疾病7每天基础排便＞3 次稀便的病人慎用（没有结肠和回肠造漏术者有症状的周围神经病患者慎用5•先前行盆腔放疗或放疗年夜于 15%的承重区骨髓则增加此治疗相关的骨髓抑制的水平，应注意这种情况。有需要密切检测 CBC。10•潜在的药物相互作用：抗惊厥药物及其他诱导细胞色素 P4503A4 同工酶活性的药物（如卡马西平、苯妥英）可能会降低伊立替康的疗效和毒反作用。在应用伊立替康确当天避免应用甲哌氯丙嗪,以免增加“静坐不克不及”的产生率。5FU 可能与华法林、苯妥英和磷苯妥英产生相互作用。推荐密切监测（比方：华法林，应用 5FU 治疗期间每周检测 INR,直至终止 5FU/...
