常见护理诊断和护理措施《3》（十二）躯体移动障碍【定义】个人处于独立移动躯体的能力受限的状态。（个体处于或有可能处于躯体活动受限的状态，但并非不能活动）。【护理措施】1、指导患者对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼，每天至少四次。（1）对患肢实施被动的全关节活动的锻炼。（2）从主动的全关节活动的锻炼到功能性的活动要求逐渐进行2、讲解活动的重要性。3、鼓励患者使用健侧手臂从事自我照顾的活动，并协助患侧被动活动。4、卧床期间协助患者生活护理。5、提供循序渐进的活动：（1）帮助患者慢慢的呈坐位。（2）让患者站起之前在床的侧面自由摆动双腿几分钟。（3）最初下床限制 15 分钟，每天三次。（4）患者可耐受，下床时间增加至 30 分钟。（5）在没有协助的情况下逐渐行走。（6）搀扶患者下床坐轮椅或椅子每天四次。6、鼓励适当使用辅助器材运转。7、对患者的每一点进步给于鼓励。8、2 小时一次翻身,保持皮肤完整。9、在卧床期间不能发生感染。10、鼓励深呼吸、咳嗽、必要时吸痰。11、采取预防便秘措施，记录肠鸣音。12、鼓励患者表达自己的感受。十三）行走障碍【定义】个人处于独立行走能力受限的状态。【诊断依据】1、爬阶梯能力受损2、需要长时间行走的能力受损3、上斜坡行走的能力受损4、在不平坦的路面上行走的能力受损5、通过路边弯的部分行走的能力受损【护理措施】1、解释安全行走是完整的活动，它涉及到肌肉、骨骼、神经、心血管系统以及诸如心理活动和定向力这样的认知因素。2、如果个体的身体状况不好，则需要一个循序渐进的锻炼计划；与理疗师商量制定一个评估方案和计划。3、确定适当且安全的、适宜下床走动的辅助用具（如，手杖、扶行器、拐杖）：（1）穿合脚的、结实的鞋子（2）能在斜坡、不平坦的路面上行走，以及上下阶梯（3）认识到可能造成危险的情况（例如：湿地板、乱扔的地毯）4、如果必要的话，提供循序渐进的活动：（1）帮助患者慢慢坐起。（2）允许患者在站起之前，在床的侧面晃摇双腿几分钟。（3）最初几次下床限时 15 分钟，一天三次。（4）无论有无辅助设施，都要让患者起来走动。（5）如果不能行走，帮助患者下床坐轮椅或椅子。（6）鼓励经常短程行走，（至少每日三次），如果行动不稳，要给与帮助。（7）每天循序渐进的增加行走的长度。5、评估对于移动的反应。十四）借助轮椅活动障碍定义】个体处于或有可能处于难以独立地、安全地移动轮椅的状态【诊断依据】1、在平坦或不平坦的...
