实验 2 呼吸肌功能锻炼方法、实验目的和要求呼吸功能锻炼对于改善早期肺功能症状及缓解期症状都具有重要意义1、适应证和禁忌证主要适用于阻塞性肺气肿稳定期病人，急性加重期慎用三、实验主要设备和材料氧气及吸氧设备。四、操作步骤（一）阻塞性肺气肿的诊治、护理操作 1•保持呼吸道通畅见保持呼吸道通畅护理。2•体位呼吸困难程度越重，所需卧位角度越大。图 2-3-3肺气肿病人上身前倾位3．氧疗护理（1）避免吸氧浓度过高。（2）持续低流量吸氧。可通过鼻导管持续（或吸氧时间每天 15 小时以上）低流量吸氧，或文丘里面罩吸氧，一般吸氧流量为每分钟 1〜2L、浓度为 25%〜29%。（3）注意观察氧疗效果。根据动脉血气分析结果和病人的临床表现，及时调整吸氧流量或浓度。（4）长期家庭氧疗护理。一般用鼻导管吸氧，氧流量为每分钟 1〜2L、吸氧时间>15h/d。4．用药护理注意观察药物疗效及不良反应。5．病情观察观察生命体征、神志、尿量，尤其注意呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度、缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况。观察咳嗽、咳痰情况，包括痰液的颜色、量、性状，以及咳痰是否通畅。观察呼吸困难程度。注意有无并发症发生。6．日常护理营养支持、环境舒适、生活护理、心理护理、健康指导（二）腹式缩唇呼吸、呼吸操1、腹式呼吸请病人做缓慢而深的呼吸，吸气动作尽量慢，腹部凸出（图 2-3-5），最好能持续 3〜5 秒以上，至无法再吸气后再缓缓地呼气，以增强膈肌、腹肌肌力和耐力。2、缩唇呼吸吸气与呼气时间比为 1：2 或 1：3，每分钟 7〜8 次。呼气量以能使距口唇 15〜20cm 处，与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。有条件也可以做吹水训练，以吸管对着水杯内的水（约 1/3 杯）吹气，每次 3 分钟。3、缩唇腹式呼吸缩唇腹式呼吸是将缩唇呼吸与腹式呼吸结合进行，是肺气肿缓解期改善肺功能的最佳方法。其具体操作为：病人取站立位、平卧位或半卧位，用鼻缓慢深吸气，膈肌最大程度下降，腹部凸出。呼气时用缩唇呼吸方式，同时腹肌收缩，膈肌上抬，胸腔压力增加，便于气体呼出（图1-8）。习惯于缩唇腹式呼吸方式后，不论走、坐、卧均可随时采用。鼻吸气缩唇呼气收4、呼吸操双手上举，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹部凸出。腰，双手下垂并与上身垂直，同时缩唇呼吸，腹肌收缩 2-3-7）。吸气与呼（图气时间比为 1：2 或 1：3。5、全身运动（肌肉训练...
