精品文档2017 年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查1、演示手术区皮肤消毒的全过程。（5 分）答案与评分要点：（1）先用 2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦 2 遍。（1 分）（2）待干后再用 70%酒精涂擦 2～3 遍，以充分脱碘。（1 分）（3）消毒范围应包括手术切口周围 15cm 的区域。（1 分）（4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。（1 分）（5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。（1 分）2、演示肱二头肌反射的检查方法。（5 分）答案与评分要点：（1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。（2 分）（2）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。（3 分）3、演示腹部九区法的分区方法。（5 分）答案与评分要点：（1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。（2 分）（2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。（1 分）（3）下水平线为两侧髂前上棘的连线。（1 分）（4）两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。（1 分）4、演示止血带止血的方法及注意事项。（5 分）答案与评分要点：（1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上 1/3，下肢应在股部中、下 1/3 交界处。（1 分）精品文档精品文档（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。（1 分）（3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。（2 分）（4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。（1 分）5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。（5 分）答案与评分要点：（1）被检查者取半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。（2 分）（2）检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位，观察是否有颈静脉充盈度增加。（2 分）（3）如颈静脉充盈度明显增加，为肝—颈静脉返流征阳性。（1 分）6、演示瞳孔对光反射的检查方法。（5 分）答案与评分要点：（1）直接对光反射：即电筒光直接照射一侧瞳孔，瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。（2 分）（2）间接对光反射：用手隔开双眼，电筒光照射...
