组织教学：复习旧课：导入新课：冷、热疗法是临床常用的物理治疗方法讲授新课：第九章冷、热疗法第一节概述一、冷、热疗法的概念冷、热疗法(coldandheattherapy)是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。感受器受到寒冷、温热或疼痛刺激—神经末梢发出冲动—传入神经纤维传到大脑皮层，对冲动进行识别并通过传出神经纤维送出指示，反射性地引起皮肤和内脏器官的血管收缩或舒张① 冷觉感受器(coldreceptor)：位于真皮上层，比较集中于躯干上部和四肢② 温觉感受器(warmreceptor)：位于真皮下层，冷比热敏感，数量较冷决感受器少 4-10 倍③ 疼痛感受器(painreceptor)二、冷、热疗法的效应(一)生理效应相对生理指标生理效应用热用冷血管舒张/收缩舒张收缩细胞代谢率增加减少需氧量增加减少毛细血管通透性增加减少血液粘稠度降低增加血液流动速度增快减慢淋巴流动速度增快减慢结缔组织伸展性增强减弱神经传导速度增强减慢体温上升下降(二)继发效应(secondaryeffect)定义：用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应作用：防御反应用热 30-45 分，用冷 30-60 分钟就会产生继发效应适宜时间：20-30 分钟，1 小时休息时间三、影响冷、热疗法效果的因素1、方式：冷、热应用方式不同效果也不同使用干冷、热时因存有空气，冷、热传导能力减弱；使用湿冷、热时，水是冷、热的极佳导体，比空气的传导能力强，而且渗透力大，可达深层组织，湿冷、湿热效果优于干冷、干热2、面积：冷、热疗法的效果与面积大小有关全身用冷、热，冷、热疗面积大，反应较强；反之，则较弱3、时间：冷、热疗的时间，应根据应用目的、机体状态和局部组织情况而定，在一定时间内冷、热效应随着时间的增加而增强；如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应。一般治疗时间为 10〜30 分钟4、温度：冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反应越强环境温度影响冷、热效应5、部位：不同厚度的皮肤对冷热反应不同；不同深度的皮肤对冷热反应不同；血液循环影响冷热疗法的效果6、个体差异：年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色如：老年人、婴幼儿对热特别敏感；而昏迷、瘫痪、循环不良者，对热的敏感性较差，易引起烫伤；若同一病人长期重复使用同一温度的热疗，病人对热的敏感性会逐渐降低；高热病人，可...
