2016年内科主治基础知识(三)(未排序)A1型题1.淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热ﻫC.贫血D.体重减轻ﻫE.肝脾大【本题1分】【答疑编号41168】【正确答案】A【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病,因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现,但无特异性,也常见于其他疾病。2.下列哪项不是Horner综合征的特征ﻫA.眼睑下垂B.瞳孔缩小ﻫC.眼球内陷ﻫD.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【本题1分】【答疑编号41170】【正确答案】E【答案解析】Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经,临床表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,而没有结膜充血表现。3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓ﻫD.活动风湿ﻫE.心内膜下心肌梗死【本题1分】【答疑编号41171】【正确答案】A【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损,不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化,如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化,即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除,则必然心肌长期负荷过重,细胞能量供应不足,心肌细胞坏死,纤维化增加,顺应性下降,重构明显,形成恶性循环面最终导致死亡。因此,心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因,而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。4.结核菌进入人体肺泡后,迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞ﻫB.类上皮细胞ﻫC.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【本题1分】【答疑编号41172】【正确答案】C【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。5.呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压ﻫA.脾大ﻫB.腹壁静脉曲张C.痔核ﻫD.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【本题1分】【答疑编号41173】【正确答案】D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。6.有关糖尿病的概念不正确的是ﻫA.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变ﻫC.高血糖是本病的重要标志ﻫD.晚期引起多脏器功能衰竭ﻫE.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【本题1分】【答疑编号41174】【正确答案】B【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病,而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病,胰岛素缺乏是相对的。7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类ﻫB.色甘酸二钠C.抗胆碱能类ﻫD.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【本题1分】【答疑编号41175】【正确答案】D【答案解析】由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。8.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是ﻫA.胆固醇B.胆汁ﻫC.胆绿素D.血红素E.胆素【本题1分】【答疑编号41176】【正确答案】D9.对于淤血性肝硬化,下列哪项说法不正确A.Budd-Chiari综合征亦可引起ﻫB.常由右心功能衰竭引起ﻫC.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧ﻫD.主要表现为肝大及腹腔积液E.无肝功能异常【本题1分】【答疑编号41177】【正确答案】E【答案解析】肝硬化引起肝功能异常。10.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张ﻫA.促胰液素B.前列腺素E1C.促胃液素ﻫD.胰高血糖素E.血管活性肠肽【本题1分】【答疑编号41178】【正确答案】C【答案解析】促胃液素无此作用。11.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见ﻫA.直肠结肠癌变ﻫB.中毒性巨结肠ﻫC.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成【本题1分】【答疑编号41179】【正确答案】E【答案解析】病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。12.男性,28岁,哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者...