配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病目录配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。第一节动脉粥样硬化第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病概述第三节慢性心肌缺血综合征第四节急性冠状动脉综合征第五节冠状动脉疾病的其他表现形式配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。重点难点熟悉了解掌握稳定性冠状动脉疾病的诊断与治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的诊断与治疗ST段抬高性急性冠脉综合征的诊断与治疗动脉粥样硬化的病理生理机制与治疗冠状动脉痉挛、心肌桥、X综合征的病理生理机制、临床表现和治疗内科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。动脉粥样硬化第一节配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）动脉粥样硬化：动脉管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小；病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在（脂质和复合糖类积聚，纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退化；继发性病变（斑块内出血、破裂、血栓形成）。一、动脉粥样硬化动脉壁结构示意配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）（一）病因及发病情况年龄、性别：多见于40岁以上中老年人，女性发病率较低（雌激素的抗动脉粥样硬化作用）；血脂异常；高血压：高血压患者冠心病事件发生率高3~4倍；吸烟：2~6倍，协同其他危险因素的作用；糖尿病和糖耐量异常：男性相对危险1.9，女性3.3，动脉粥样硬化发生早、病变弥漫；肥胖；家族史。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）（二）发病机制脂肪浸润学说血小板聚集和血栓形成平滑肌细胞克隆学说内皮损伤反应学说配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）（三）动脉粥样硬化Stary病理分期第I期：初始病变（initiallesion）脂质点第II期：脂质条纹（fattystreak）第III期：粥样斑块前期（Pre-atheroma）第IV期：粥样斑块期（atheroma）第V期：纤维粥样斑块期（fibroatheroma第VI期：复合病变期（complicatedlesions）动脉粥样硬化配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）一般表现：脑力和体力衰退，动脉增粗、变长迂曲和变硬主动脉粥样硬化：多数无特异症状，检查、X线、主动脉瘤冠状动脉粥样硬化：（见后）脑动脉粥样硬化：缺血可致头痛、眩晕、昏厥，动脉血栓形成或破裂出血可引起脑血管意外，脑萎缩可致痴呆、记忆力减退、精神变态等。肾动脉粥样硬化：顽固性高血压，肾功能衰竭肠系膜动脉粥样硬化四肢动脉粥样硬化（四）临床表现动脉粥样硬化配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法脂质代谢异常X-线检查：DSA-->各血管狭窄程度多普勒超声：血流情况放射性核素：冠心病超声心动图：冠心病心电图及负荷试验：冠心病新技术：血管内超声，血管镜CTA，MRA（五）实验室检查配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）诊断和鉴别诊断：临床表现，辅助检查预后：根据部位，程度，血管狭窄发展速度，受累器官受损情况而异。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）一般防治：合理的膳食，控制危险因素（饮食，戒烟限酒，体重），适当的体力劳动和体育活动，合理安排工作和生活，提倡戒烟限酒。药物治疗：调整血脂药物：他汀类，贝特类、依折麦布和PCSK9抑制剂等。抗血小板药物：抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病...
