1骶髂关节损伤与错位骶髂关节损伤与错位骶髂关节损伤与错位骶髂关节损伤与错位脊柱相关疾病讲座脊柱相关疾病讲座脊柱相关疾病讲座脊柱相关疾病讲座2骶髂关节关节损伤与错位骶髂关节关节损伤与错位((或半脱位或半脱位)),是,是临床常见的导致腰腿痛的原因之一,多发生在青临床常见的导致腰腿痛的原因之一,多发生在青壮年壮年,,妇女多见。祖国医学称之为妇女多见。祖国医学称之为““胂肋骨移位胂肋骨移位””,,国外称之为国外称之为““骶髂关节功能障碍骶髂关节功能障碍””(Sacroiliac(Sacroiliacjointdysfunction,SIJD)jointdysfunction,SIJD)。。由于本病的临床症状与由于本病的临床症状与““腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症””相类似,不少病例尚伴有盆腔器官功能紊乱症状,相类似,不少病例尚伴有盆腔器官功能紊乱症状,在病因学诊断方面易致混淆,应引起重视。在病因学诊断方面易致混淆,应引起重视。骶髂关节关节损伤与错位骶髂关节关节损伤与错位((或半脱位或半脱位)),是,是临床常见的导致腰腿痛的原因之一,多发生在青临床常见的导致腰腿痛的原因之一,多发生在青壮年壮年,,妇女多见。祖国医学称之为妇女多见。祖国医学称之为““胂肋骨移位胂肋骨移位””,,国外称之为国外称之为““骶髂关节功能障碍骶髂关节功能障碍””(Sacroiliac(Sacroiliacjointdysfunction,SIJD)jointdysfunction,SIJD)。。由于本病的临床症状与由于本病的临床症状与““腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症””相类似,不少病例尚伴有盆腔器官功能紊乱症状,相类似,不少病例尚伴有盆腔器官功能紊乱症状,在病因学诊断方面易致混淆,应引起重视。在病因学诊断方面易致混淆,应引起重视。31病因病理1病因病理骶髂关节是骶骨和髂骨的耳状关节面相互骶髂关节是骶骨和髂骨的耳状关节面相互交错嵌插的滑膜关节。关节面为软骨遮盖,较为交错嵌插的滑膜关节。关节面为软骨遮盖,较为光滑,但有不规则的隆起和凹陷部,籍以稳定关光滑,但有不规则的隆起和凹陷部,籍以稳定关节。此关节在生理上有一定的活动范围,属节。此关节在生理上有一定的活动范围,属微动微动关节关节。。骶髂关节是骶骨和髂骨的耳状关节面相互骶髂关节是骶骨和髂骨的耳状关节面相互交错嵌插的滑膜关节。关节面为软骨遮盖,较为交错嵌插的滑膜关节。关节面为软骨遮盖,较为光滑,但有不规则的隆起和凹陷部,籍以稳定关光滑,但有不规则的隆起和凹陷部,籍以稳定关节。此关节在生理上有一定的活动范围,属节。此关节在生理上有一定的活动范围,属微动微动关节关节。。髂骨的关节面可随骨盆的前倾后仰,沿关节髂骨的关节面可随骨盆的前倾后仰,沿关节横轴作轻度的旋转活动。关节周围有长短不等的坚横轴作轻度的旋转活动。关节周围有长短不等的坚强韧带保护,以加强关节的稳定性,限制它向前下强韧带保护,以加强关节的稳定性,限制它向前下移动。移动。髂骨的关节面可随骨盆的前倾后仰,沿关节髂骨的关节面可随骨盆的前倾后仰,沿关节横轴作轻度的旋转活动。关节周围有长短不等的坚横轴作轻度的旋转活动。关节周围有长短不等的坚强韧带保护,以加强关节的稳定性,限制它向前下强韧带保护,以加强关节的稳定性,限制它向前下移动。移动。4骶髂关节是脊柱和下肢联系的枢纽,是重力骶髂关节是脊柱和下肢联系的枢纽,是重力的传递环节。在直立姿势,当体重加于楔形的骶的传递环节。在直立姿势,当体重加于楔形的骶骨时,有使骶骨向前下方移、髂骨往外侧分开的骨时,有使骶骨向前下方移、髂骨往外侧分开的趋势。在正常情况下,骶骨的这种移动,可牵张趋势。在正常情况下,骶骨的这种移动,可牵张其周围韧带,造成骶髂关节更紧密的对合。其周围韧带,造成骶髂关节更紧密的对合。骶髂关节是脊柱和下肢联系的枢纽,是重力骶髂关节是脊柱和下肢联系的枢纽,是重力的传递环节。在直立姿势,当体重加于楔形的骶的传递环节。在直立姿势,当体重加于楔形的骶骨时,有使骶骨向前下方移、髂骨往外侧分开的骨时,有使骶骨向前下方移、髂骨往外侧分开的趋势。在正常情况下,骶骨的这种移动,可牵张趋势。在正常情况下,骶骨的这种移动,可牵张其周围韧...