衝動小孩的自我控制訓練衝動小孩的自我控制訓練------台北市立博嘉國小台北市立博嘉國小------黃奕偉臨床心理師黃奕偉臨床心理師台北市立關渡醫院身心科台北市立關渡醫院身心科黃奕偉臨床心理師黃奕偉臨床心理師信箱：信箱：ywhuang@gandau.gov.twywhuang@gandau.gov.tw主要業務•早期療育•特殊兒童/青少年心理情緒行為問題的處理•兒童青少年心理評估•兒童青少年心理治療•家長衛教/親職教育•台北各區駐校心理師衝動小孩的自我控制訓練關於孩子的「衝動性」關於孩子的「衝動性」•大腦的自我控制功能失調•個性衝動，包括情緒、慾求等待，有可能是先天本性使然，也有可能是後天逐漸造成。•心智發展較慢「自我控制功能不好」、「個性較衝動」、「心智發展較慢」，就會使得孩子在專注學習的表現、行為控制力、時間控制感、人事控制感、情緒控制能力、延宕滿足…的能力受到影響.（（AA）大腦的自我控制功能失調）大腦的自我控制功能失調---ADHD---ADHD自我控制功能失調的成自我控制功能失調的成因？因？------人類的腦部人類的腦部頭骨頭骨人腦的相片人腦的相片神經元的簡圖神經元的簡圖大腦皮質區大腦皮質區大腦神經生理的異常大腦神經生理的異常↓↓自我控制能力異常自我控制能力異常↓↓外顯症狀（難以專注、過動、衝動）外顯症狀（難以專注、過動、衝動）ADHDADHD常常分成三類常常分成三類Attention-Deficit/HyperactiviAttention-Deficit/HyperactivityDisordertyDisorder注意力缺陷型（發呆型）注意力缺陷型（發呆型）過動過動//衝動型（跳跳虎型）衝動型（跳跳虎型）混合型（會發呆的跳跳虎）混合型（會發呆的跳跳虎）（（BB）如）如何何了解小孩的性情特了解小孩的性情特質質—活動量指孩子一天活動中，所表現的動作節奏快慢與活動頻率多寡。—活動量指孩子一天活動中，所表現的動作節奏快慢與活動頻率多寡。—規律性指孩子吃、喝、拉、撒、睡等生理機能的規律性。—規律性指孩子吃、喝、拉、撒、睡等生理機能的規律性。—趨避性指孩子首次接觸的人、事、物、環境與情況等新刺激時，所表現的—趨避性指孩子首次接觸的人、事、物、環境與情況等新刺激時，所表現的接受或退縮的態度。接受或退縮的態度。—適應性指孩子對新的人、物或環境適應的難易或所需要時間的長短。—適應性指孩子對新的人、物或環境適應的難易或所需要時間的長短。—堅持度指一個人正在做或者正想做某做事，卻遭到外來的阻礙時，克服這—堅持度指一個人正在做或者正想做某做事，卻遭到外來的阻礙時，克服這阻礙而持續下去的程度。阻礙而持續下去的程度。—注意力分散度因另一刺激而分散對原來活動的注意力之程度。—注意力分散度因另一刺激而分散對原來活動的注意力之程度。—情緒本質正面情緒—情緒本質正面情緒((快樂、友善、和悅快樂、友善、和悅))和負面情緒和負面情緒((不快樂、不友善、不快樂、不友善、不和悅不和悅))之間的比例。之間的比例。—反應閾引起小孩某種反應所需要的刺激量。—反應閾引起小孩某種反應所需要的刺激量。—反應強度對外界或內在刺激的反應程度，亦即喜、怒、哀、樂、需求和意—反應強度對外界或內在刺激的反應程度，亦即喜、怒、哀、樂、需求和意思表達的強度。思表達的強度。…讓人感覺脾氣很衝的孩子…讓人感覺脾氣很衝的孩子•挫折忍受度差•情緒反應大，包括焦慮、生氣等•缺乏耐性，無法等待•會罵人•會打人（（CC））心智發展慢心智發展慢•智力發展落後•語言發展遲緩•社會認知發展遲緩認知認知------行為治療行為治療認知常用問句/自我叮嚀語…如果別人對你，你會怎麼樣？…如果你老是對別人，別人會怎樣？你那個樣子好可怕/討厭，別人…會不喜歡你想要做什麼？怎麼做比較好？…我可以做得到在說/做以前，我必須好好聽/想/做正向思考問題解決策略行為古典制約刺激---反應操作制約正增強負增強剝奪處罰好壞出現A.給獎勵、口頭稱讚、擁…抱B.口頭責備、隔離、過度…矯正、體罰取消C.不予理會、扣零用錢、…禁足、禁玩D.媽媽嘮叨趕快跑、跟老師吃飯速度變快了、感…冒吃藥A、正增強B.處罰C.剝奪D.負增強操作制約的基本觀...
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