1包茎、包皮过长包茎、包皮过长温岭市中医院泌尿外科——李文华主治医师2正常包皮、包皮过长、包茎3包皮过长包皮冗长，覆盖整个龟头和尿道外口、阴茎勃起后龟头不能外露，但能上翻包皮显露龟头。4包茎包皮口小，外翻包皮龟头不能显露。5包茎、包皮过长危害包茎、包皮过长导致引起包皮龟头炎、尿路感染、肾脏疾病.诱发阴茎癌影响儿童阴茎发育，学龄儿童会有上课思想不集中，青春期可能造成手淫的不良习惯,成人可能出现早泄、性交困难等性生活障碍，通过男女交叉感染传播性疾病，增加女性生殖系统感染性疾病。6包皮嵌顿7龟头炎8阴茎癌变9鉴别诊断-隐匿性阴茎10包茎、包皮过长环切后的益处一、显著降低尿路感染的发生。二、改善阴茎发育，降低包皮炎、龟头炎的发病率。三、预防HIV、HPV、HSV等性疾病传播。四、减少对性心理的影响，改善性满意度，促进夫妻关系和谐。五、降低成年人阴茎癌的发病率。六、提高女性的生殖健康水平。11包茎、包皮过长的手术治疗一、传统包皮环切术二、包皮套扎术三、包皮吻合器12一、传统包皮环切术过程13一、传统包皮环切术后14二、包皮套扎术之一15包皮套扎术之二16包皮套扎术之二17包皮套扎术之三18三、包皮吻合器19包皮吻合器手术过程20包皮吻合器手术过程21各种手术方式对比传统包皮环切术包皮套扎术包皮吻合器费用低600中1200高2000疼痛一般明显轻美观一般中美观手术时间（分）20-302-52-5恢复时间1-2周3-4周1-2周出血量多无无出血概率多极少极少22包皮术后并发症①术后有出现包皮水肿，伤口出血、感染可能；②术后疼痛，痛性勃起可能；③龟头嵌顿、龟头坏死，需再次手术可能；④包皮龟头创口溃疡糜烂，疤痕增生，疤痕性尿道狭窄可能；⑤套扎环提早或延迟脱落等可能。23包皮手术的心理护理术前应充分向家长告知包皮手术的重要性、手术过程、预后情况、术中术后能出现的意外和并发症，取得家长的理解和支持，让家长配合做好患儿的思想工作；小儿年龄小不能完全理解手术重要性和手术创伤带来的疼痛不适感，首先应耐心、态度和蔼地与小儿交谈，使他们有亲切和依赖感，及时用表扬、鼓励等方法尽量消除小儿对医院特殊环境和医务人员的恐惧心理，运用启蒙诱导和分散注意力等方法，如讲故事、听音乐、玩游戏等，使配合手术和术后护理，以利于早日痊愈。24包皮术后的护理一、镇痛患儿术后创口疼痛难忍多发生在术后48小时内，另有勃起性疼痛、炎症性疼痛等不适。根据病情需要可予小儿对乙酰氨基酚、布洛芬口服或塞肛，利多卡因软膏（胶浆）外涂等处理。25包皮术后的护理二、清洗消毒包皮套扎术后24小时起，应每天选用消毒液（聚维酮碘液1:4稀释、高锰酸钾1：5000稀释液、苯扎氯铵液1:4稀释等）早晚各浸泡5-10分钟，直至多余包皮、套扎环和弹力线全部脱落。浸泡时应将扎线部位全部浸泡到消毒液中，以便包皮内板得到消毒，浸泡后用红霉素软膏涂抹扎线部位和龟头。浸泡姿势可见采用左图。26包皮术后的护理三、术后保护一次性纸杯在包皮术后的防护应用。取一纸杯，剪去杯底，倒扣于阴茎根部，用绳子将杯子固定于会阴部。27包皮术后并发症的预防护理①术后包皮红肿：包皮术后出现红肿、疼痛等感染情况，应及时到医院就诊，根据病情需要可予静脉用或口服用抗生素抗感染，继续予外用消毒；②创口裂开出血：多见于套扎环脱落前，患儿剧烈活动致套扎处创口裂开，根据出血程度，可采用加压包扎，清创缝合等止血；③术后痛性勃起：多见于青春期及以后的大龄儿童，可给予乙烯雌酚口服3天；④龟头嵌顿：龟头凸出套扎环外不能回纳，龟头出现暗紫色肿大，患儿有疼痛剧烈，哭闹不止，排尿困难，应及时予手法复位，如复位困难，予急诊手术取出嵌顿环；等等。28手术无大小，做好每一例包皮手术！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
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