IAEAIAEA放疗剂量实用准则的应用放疗剂量实用准则的应用——IAEATRS-277IAEATRS-277报告的应用报告的应用——IAEATRS-381IAEATRS-381报告的应用报告的应用李开宝李开宝中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核安全医学所IAEATRS-277IAEATRS-277报告的应用报告的应用1.1.前言前言19851985年以前，一些国家和国际学术组织制定和年以前，一些国家和国际学术组织制定和推荐的有关放疗剂量测量程序，它们虽各有特点，推荐的有关放疗剂量测量程序，它们虽各有特点，但在应用范围上都存在不同程度的局限性。但在应用范围上都存在不同程度的局限性。19871987年年IAEAIAEA出版了出版了TRS-277TRS-277号报告《光子和电子束号报告《光子和电子束吸收剂量测定》的国际实用准则，旨在提供一个吸收剂量测定》的国际实用准则，旨在提供一个世界范围内统一的放疗剂量测定程序，以促进放世界范围内统一的放疗剂量测定程序，以促进放疗剂量测量的准确度达到国际上可以接受的一致疗剂量测量的准确度达到国际上可以接受的一致性。目前这个实用准则已在国际范围内被比较广性。目前这个实用准则已在国际范围内被比较广泛地采用或准备采用。泛地采用或准备采用。IAEATRS-277IAEATRS-277报告的应用报告的应用我国现行放疗剂量的测定程序是我国现行放疗剂量的测定程序是19841984年年由原国家计量局和国家卫生部联合发布的由原国家计量局和国家卫生部联合发布的《关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定》，《关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定》，这个《规定》的技术内容比较陈旧。为了这个《规定》的技术内容比较陈旧。为了改善我国放疗剂量的准确度并尽快实现与改善我国放疗剂量的准确度并尽快实现与国际接轨，卫生部与有关部门已初步协商国际接轨，卫生部与有关部门已初步协商共同制订新《规定》，并联合发布。新共同制订新《规定》，并联合发布。新《规定》的技术内容将参照《规定》的技术内容将参照IAEA277IAEA277号报号报告。告。IAEATRS-277IAEATRS-277报告的应用报告的应用TRS-277TRS-277号报告出版以来，号报告出版以来，IAEAIAEA先后组织了专家技先后组织了专家技术工作组对术工作组对TRS-277TRS-277号报告的应用状况进行科学评号报告的应用状况进行科学评估，总的结论是：对高能光子和电子束，估，总的结论是：对高能光子和电子束，IAEAIAEA应用应用准则具有高的可信度；对中能准则具有高的可信度；对中能XX射线，报告中给出射线，报告中给出的扰动因子（的扰动因子（PPuu）的数值偏高，已在）的数值偏高，已在19971997年出版年出版的的TRS-277TRS-277修订版中公布一组新的修订版中公布一组新的PPuu值，用来替换值，用来替换原报告中的相应数值。对低能原报告中的相应数值。对低能XX射线补充了水射线补充了水//空空气质能系数比值资料，另外，在电离室有效中心的气质能系数比值资料，另外，在电离室有效中心的位置上也有些微小的变化。本文将以位置上也有些微小的变化。本文将以TRS-277TRS-277号报号报告修订版为依据，给出高能光子束和电子束（包括告修订版为依据，给出高能光子束和电子束（包括6600CoCo射线，高能射线，高能XX射线和高能电子束），中能射线和高能电子束），中能XX射射线和低能线和低能XX射线在水中吸收剂量测定的实例，或许射线在水中吸收剂量测定的实例，或许对对TRS-277TRS-277号报告在我国的逐步推广应用会起到一号报告在我国的逐步推广应用会起到一定促进作用。定促进作用。IAEATRS-277IAEATRS-277报告的应用报告的应用2.2.水模体中吸收剂量测定计算公式水模体中吸收剂量测定计算公式•（（11）高能光子和电子束）高能光子和电子束根据根据TRS-277TRS-277报告，报告，137137CsCs，，6060CoCoγγ射线和医用加速器产生的高能射线和医用加速器产生的高能XX射射线的高能电子束在水中吸收剂量的测线的高能电子束在水中吸收剂量的测定分两个步骤定分两个步骤•电离室空气吸收剂量因子电离室空气吸收剂量因子NNdd的确定，其计算式为：的确定，其计算式为：其中，其中，NNkk为电离室剂量计空气比释动能校准因子；为电离室剂量计空气比释动能校...
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