子痫前期－子痫子痫前期－子痫命名命名1.1.PreeclampsiaPreeclampsia如何翻译？如何翻译？2.2.““妊娠期高血压疾病”来代替“妊娠高血妊娠期高血压疾病”来代替“妊娠高血压综合征”不恰当。压综合征”不恰当。BP≥140/90mmHgBP≥140/90mmHg，妊娠，妊娠首次出现，产后首次出现，产后1212周恢周恢复正常；尿蛋白（复正常；尿蛋白（--））；患者可伴有上腹部不；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后适或血小板减少，产后方可确诊。方可确诊。分类临床表现Gestationalhypertension（妊娠期高血压）Pre-eclampsia（子痫前期）Mild（轻度）Severe（重度）子痫孕20周后出现，BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥300mg/24h或（+）。可伴有上腹部不适及头疼等症状。BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或（++）；血肌酐＞106umol/L；血小板＜100×109/L;微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALTAST升高；持续性头疼或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。孕产妇出现不能用其他原因解释抽搐分类临床表现ChronichypertensionChronichypertensionwithsuperimposedwithsuperimposedpreeclampsiapreeclampsia((慢性高血压并发子痫前慢性高血压并发子痫前期期))ChronichypertensionChronichypertensionprecedingpregnancyprecedingpregnancy((妊娠合并慢性高血压妊娠合并慢性高血压))高血压孕妇妊娠高血压孕妇妊娠2020周以前周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白无尿蛋白，若出现尿蛋白≥≥300mg/24h300mg/24h；高血压孕；高血压孕妇妊娠妇妊娠2020周前突然尿蛋白周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或增加，血压进一步升高或血小板＜血小板＜100×10100×1099/L/LBP≥140/90mmHgBP≥140/90mmHg，孕前或，孕前或孕孕2020周前或孕周前或孕2020周后首周后首次诊断并持续至产后次诊断并持续至产后1212周周后后分类临床表现重度子痫前期可有如下任一表现重度子痫前期可有如下任一表现收缩压收缩压≥≥160mmHg160mmHg，或舒张压，或舒张压≥≥110mmHg110mmHg2424小时尿蛋白小时尿蛋白≥≥5g5g血清肌酐升高血清肌酐升高少尿，少尿，2424小时尿小时尿<500ml<500ml肺水肿肺水肿微血管性溶血微血管性溶血血小板减少血小板减少肝细胞功能障碍（血清转氨酶肝细胞功能障碍（血清转氨酶————ASTAST、、ALTALT升高）升高）胎儿生长受限或羊水过少胎儿生长受限或羊水过少症状提示显著的末梢器官受累（头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹症状提示显著的末梢器官受累（头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹部痛）部痛）脑血管意外脑血管意外凝血功能障碍凝血功能障碍抽搐抽搐子痫前期－子痫常用药物子痫前期－子痫常用药物硫酸镁该如何用？硫酸镁该如何用？预防子痫的发生：关于开始治疗的时间、治疗预防子痫的发生：关于开始治疗的时间、治疗的剂量、治疗的途径、持续的时间，都没有一的剂量、治疗的途径、持续的时间，都没有一致的看法。致的看法。⑴⑴何时应用？持续多长时间？：美国推荐于分何时应用？持续多长时间？：美国推荐于分娩期使用，持续到产后娩期使用，持续到产后12-2412-24小时；有些方案小时；有些方案最多使用不超过最多使用不超过2424小时小时。。⑵⑵轻度子痫前期：子痫的发生率为轻度子痫前期：子痫的发生率为1/2001/200，即使，即使发生子痫，通常是自限性的，结局比较好。如果发生子痫，通常是自限性的，结局比较好。如果想用硫酸镁预防治疗来降低想用硫酸镁预防治疗来降低50%50%子痫发生率的话，子痫发生率的话，需要治疗需要治疗400400例病人才能预防例病人才能预防11例子痫的发生，例子痫的发生，硫酸镁治疗的副作用远大于所带来的好处。硫酸镁治疗的副作用远大于所带来的好处。⑶⑶重度子痫前期：不用硫酸镁治疗时子痫的发生重度子痫前期：不用硫酸镁治疗时子痫的发生率为率为2/1002/100，用硫酸镁治疗时子痫发生率为，用硫酸镁治疗时子痫发生率为0.6/1000.6/100，因此治疗，因此治疗7171例病人能预防例病人能预防11例子痫的例子痫的发生，在有子痫先兆的病人，治疗发生，在有子痫先兆的病人，治疗3636例病人能预例病人能预防防11例子痫的发生，这些病人是治疗的最佳人选。...
