早孕期系统超声检查图像切面及标准早孕期系统超声检查图像切面及标准1.头臀长测量切面:正中矢状切面，显示清楚骶尾部，测量三次，取平均值。2.NT测量：颜面正中矢状切面，显示鼻尖、鼻骨、腭部、间脑(对称)，平的脊柱，图像尽可能放大,只包括头部及上胸。测量三次，取最大值。3.颜面正中矢状切面，显示鼻骨的有无。4.双顶径测量平面，显示脑中线及双侧侧脑室，脉络丛。5.股骨长测量切面。7.脊柱矢状切面。8.胎心率，在四腔心切面上测量三尖瓣的频谱，测量胎心率。9.胃泡切面，最大长径。10.膀胱切面，最大长径。11.双上肢切面。12.双下肢切面。13.双脐动脉，显示膀胱两侧的两根脐动脉及彩色血流。14.胎盘及脐带胎盘插入，胎盘下缘距宫颈内口距离，羊水。15.子宫及附件。1.头臀长在一个头臀长为60毫米的胎儿（12+3周）显示头臀长（CRL）测量技巧。注意颈部处于自然状态。2..NT值测量颈后透明层厚度的超声测量3.颜面正中矢状切面胎儿面部。（a）正常轮廓显示鼻骨(NB).注意正常上颌骨和下颌骨的长度。(b)正常眼睛可见球体和晶体（箭头）。4.双顶径胎儿头部。（a）双顶径测量平面（游标）。注意经过头部、第三脑室正中和中线结构的真正轴向切面（T显示第三脑室和丘脑）。在这个平面可以同时测量头围。（b）正常脉络丛（C）和中线大脑镰和大脑间裂（箭头）。注意脉络丛中部延伸到后脚外侧缘。前脚外侧壁以楔形箭头指示。5/6.股骨长/肱骨长7.脊柱矢状切面胎儿脊柱。正中切面颈部到骶部椎体的后方可见完整的皮肤（短箭头）。注意椎体显示骨化，但神经弓仍是软骨，是等回声或低回声。在颈部（长箭头）椎体尚未完全骨化前，软骨原基呈低回声是正常的。8.四腔心+胎心率在四腔心切面水平显示胎儿胸腔的轴向截面，心尖指向左（L）。注意心房和心室在间隔（箭头）对称的两边。肺区域是均匀回声和对称的。主动脉在脊柱左侧（S）。9.胃泡胎儿腹部。腹部轴位水平显示腹围测量平面（虚线），显示胃（S）和脐静脉（UV）。（b）腹部冠状面显示肾盂中央呈低回声（K，箭头），胃（S）和膈肌（Diaph，线）。（C）脐带插入（箭头）。注意两条脐动脉是可见的。10.膀胱11/12.双上肢/双下肢切面胎儿四肢。(a)正常臂部显示手和手腕正常对齐。（b）显示正常的腿部，相对于小腿正常方向的足。也可见肾（K）和胃（S）。13.双脐动脉•指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度，正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。•正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11～14周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。•正常胎儿在14周后应消退，如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多的积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展成为淋巴水囊瘤。颈项透明层（NT）•染色体异常：唐氏综合征（21-三体）胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变，形成NT增厚。•染色体核型正常的胎儿,最常见的原因是伴有先天性心脏畸形，NT增厚可能与心功能衰竭有关。•心功能衰竭时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋巴液回流受阻,淋巴液过多积聚于颈部,形成NT增厚。NT增厚的原因•先天性膈疝,因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高,一侧肺内占位性病变,造成纵隔移位,静脉回流受阻；•致死性骨骼畸形导致的胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。以上情况，当静脉血返流至头颈部时,NT出现增厚现象。NT增厚的原因•超声测量胎儿头臀长为约45-84mm，孕周为11周至13周+6。•测量要求及标准：胎儿处于自然屈曲状态下，并在胎儿正中矢状面测量，测量胎儿颈部皮下位于皮肤强回声带与深部软组织强回声带之间的无回声带的最宽距离。•NT增厚：≥2.5mm•注意：不要把羊膜回声误认为NT外侧带回声NT最佳测量时间与方法•由于ＮＴ增厚与胎儿染色体异常、心脏畸形、先天性膈疝、胸廓畸形等有关，且随厚度增加一般预后越差。因此，对于孕早期超声发现ＮＴ增厚者应行胎儿染色体检查以及Ｂ超定期随访有无合并其它胎儿结构畸形。总结谢谢！
