孕期营养及体重管理一、体重管理的标准（一）问题的提出•孕妇的体重是不是越重越好？•孕期体重应该张多少？•孕妇是不是吃的越多越好？吃得越贵越好？（二）孕期体重管理即孕期的营养管理•孕妇体重•反映母亲的营养状况；•间接衡量胎儿发育情况•是一种反映母亲营养状况、胎儿发育情况简单又非常重要的一种方法。•相关重要指标——血红蛋白•正常值：大于110g/L•希望值：大于120g/L•理想值：大于130g/L孕期正常的体重增长趋势•美国国立医学研究所发布《孕期体重指南》根据孕前BMI推荐孕期体重增长范围美国国立医学研究所发布《孕期体重指南》不同妊娠周时体重增加值4、各孕期体重增加建议表《实用妇女保健学》（三）有效的体重控制预防：糖尿病高血压巨大儿、、、、、、降低：剖宫产率！母儿不良结局！•胎儿正常体重•大于2500克•小于8000克胎儿最佳体重：3000克左右疤痕子宫如同随时可垮塌的楼房！二、体重管理核心•合理膳食、平衡营养：控制食物的质和量。•适当运动:（孕妇体操、孕妇游泳、散步）•建立良好的进食行为•改变不良饮食习惯三、孕期营养一、母亲营养与胎儿的关系：母体的营养物质胎盘、羊水脐带、胎膜胎儿的生长发育血液运输物质交换二、什么是营养？•人体为了生存养身，从外界获取食物营养的行为，•食物被摄入人体后的消化吸收、代谢、利用、排泄的生理过程。•以上各个环节以及多种因素，都会影响到营养这一过程。•没有一种食物可以满足人的全部营养需要摄入≠吸收食物≠营养四、食物分类五、妊娠期合理膳食原则•供给足够的能量和营养素：•按照孕妇膳食中的能量和各种营养素供给量的标准，合理调配膳食，•使每日进食食物种类齐全、数量充足。在数量和质量上满足不同时期孕妇对营养的需要，•尤其要注意补充孕妇较缺的钙、铁、维生素D（10微克）、B叶酸等。•食物多样化：•每日膳食中必须包括四类食物：•粮谷、•动物性食物、•蔬菜水果、•奶及奶制品•轮流选用同一类食物中的各种食物，保证膳食多样化、食物营养成分互补重庆国宾妇产医院五、妊娠期合理膳食原则•适量的进食体积：既避免胃肠负担过重，又不出现饥饿感•合理膳食制度：•早餐为25—30%，•中餐为40%，•晚餐30—35%，•可进食5—6次/天•合理烹饪：两个人的营养≠摄取“两份食物”。1、良好的进食行为•合理分配热量：早餐占30%，中餐占40%，晚餐占30%；•要吃早餐：减少血液及胆汁浓缩，避免中晚餐进食过多；•细嚼慢咽：使摄食中枢较早出现饱足感，减少摄食量；•粗细荤素搭配，尽量少吃快餐；•不偏食、不挑食、不暴饮暴食，不无科学根据的节食减肥；•不嗜烟、酒、禁毒品、•低盐、低糖、低油脂。2、改变不良饮食习惯•减少高脂，高糖食物——热量适当。•偏食•进餐速度要慢。•水果不能代替蔬菜。•夜间尽量不加餐。•避免节假日饮食过度。3、正常孕产妇热量及营养素参考摄入量中国营养协会《中国居民膳食营养素参考摄入量》4、中国营养协会推荐正孕妇食谱2300千克能量（食物交换份25份）5、孕期不宜选择的食物•油煎、油炸、熏烤的食物（油条、烤羊肉）•腌制的食物（香肠、火腿、咸肉、腌荤）•含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力）•霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生、失鲜的食品）•不适合孕妇的保健滋补品：鱼油、蜂皇浆、人参。•刺激性的食物：火锅调料、酒。八、孕期重要的营养物质的补充1、补铁的食物•铁的作用•促进红细胞的生成与成熟•参与体内氧与二氧化碳的运转、交换和组织呼吸过程•调节机体免疫功能•对脑发育及脑功能有影响，•参与维生素A、嘌呤和胶原的合成等•中国营养协会建议孕妇铁的摄入量25—30mg,不超过60mg。•血制品（鸭血、鸡血）•动物性食品（肝脏、瘦肉、海鱼、鸡鸭）•黄豆制品（黄豆、豆干）•黑芝麻•菌、藻类（黑木耳、海带、紫菜）•绿叶蔬菜（豌豆苗。含丰富的维生素C促进铁的吸收）•妊娠4月起，在医生指导下常规补充铁剂，口服硫酸亚铁0.3克/天中国营养协会《食物营养素成分表》2、补钙的食物•钙的作用•构成骨骼和牙齿•维持神经与肌肉的正常活动，孕妇补充钙剂可使妊娠期高血压疾病疾病发生风险明显下降•调节体内酶活...
