摄入量（ml）排出量（ml）饮水 1000〜1500尿 1000〜1500食物水 700粪 150内生水 300呼吸蒸发 350皮肤蒸发 500第一节正常体液平衡一、水的平衡（一）体液的含量及分布人体体液及其组成成分比较恒定，波动范围小成年男性液体总量占体重的 60%女 55%婴幼儿 70〜80%细胞内液：男性占体重 40%, 女性占 35% 细胞外液占 20%, 组织间液为 15%, 血浆为 5% 第一间隙-细胞内液所在的空间第二间隙-细胞外液所在的空间，不断进行交换,又称为功能性细胞外液。第三间隙-胸腔、腹腔、脑室、关节和滑囊等是非功能性细胞外液吗？（二）24 小时液体出入量的电解质2酸碱代谢失调病人护理总入量 2000〜250总出量 2000〜250体温每升高 1°C,每日每千克体重将增加失水 3〜5ml浑身汗湿约失水 1000ml气管切开病人呼吸失水量是正常时的 2 〜 3 倍 大面积烧伤和肉芽创面水分丢失迅猛1•尿液正常人每日尿量约 1000〜1500ml,尿比重为 1.012 每日体内固体代谢物约 30〜40g，每 g 需 15ml 水溶解每日尿量至少 500〜600m少尿小于 4 00ml 、无尿小于 10 0ml 2.粪便约 150ml 的水分从粪便排出呕吐、腹泻、肠痿易导致脱水3.内生水机体在新陈代谢过程中产生急性肾衰时，必须将内生水记入摄入量（三）体液平衡调节渗透压调节-下丘脑神经垂体-抗利尿激素血容量调节-肾素-血管紧张素-醛固酮二、电解质的平衡1.钠正常值 135〜145mmol/L每日需氯化钠 5〜9g,自食物中获得2. 钾正常值为 3.5〜5.5mmol/L正常人需钾盐 2〜3g/d相当于 10%氯化钾溶液 20〜30ml3. Cl-和 HC0-3HC0-增多时 Cl-含量减少、HC0-减少时 Cl-含量增加意义：维持细胞外液阴离子的平衡低氯性碱中毒-呕吐丢失胃液时，Cl-丢失，HC03-代偿增加高氯性酸中毒-大量氯化钠，由于 Cl-增多 HC03-减少4. 钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼血清钙正常值为 2.25〜2.75mmol/L5.磷85%存在于骨骼中血清磷正常值为 0.96〜1.62mmol/L6.镁约 50%存于骨骼中,余绝大部分存在于细胞内三、酸碱平衡正常血液 pH7.35〜7.45酸碱平衡维持-血液缓冲系统、肺和肾1. 血最主要是的 HCO3-/H2C03。缓冲对中 HCO3-/H2C0的比值正常为 20/1。2. 肺 PaCO 分压调节 HC02233•肾速度缓慢，排出 H+,回收 HC03-第二节水和钠代谢紊乱的护理一、高渗性脱水（一）病因1. 水分摄入不足-禁食上消化道梗阻、昏迷未补充液体高温劳动2. 水分排出过多-呼吸深快、高热、利尿剂（二）病理生理...
