严重精神障碍患者管理服务规范1、服务对象强调了常住概念2、项目名称重性精神疾病改为严重精神障碍3、危险性评估:5级:持管制性危险武器改为持械4、对病情基本稳定患者的干预措施具体完善5、完善服务流程6、考核指标改为工作指标,并从原来的3个指标(管理率/规范管理率/稳定率)减少为1个规范管理率7、完善个人基本信息、随访记录表。辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。(一)患者信息管理1、患者来源2、全面评估3、建立居民健康档案4、填写个人信息补充表(二)随访评估(三)分类干预(四)健康体检录入信息系统5(一)患者信息管理1、患者来源(1)家属提供(2)精神卫生专业机构转介:已经实现信息系统转介(一)患者信息管理2、全面评估:(1)全面了解患者基本信息(2)首次随访评估得到的信息(一)患者信息管理3、建立居民健康档案个人基本信息表来自《居民健康档案》,新版在血型、文化与职业等有所修订。性别1男2女9未说明的性别0未知的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍2非户籍□民族01汉族99少数民族□血型1A型2B型3O型4AB型5不详/RH:1阴性2阳性3不详□/□文化程度1研究生2大学本科3大学专科和专科学校4中等专业学校5技工学校6高中7初中8小学9文盲或半文盲10不详□职业0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人1专业技术人员2办事人员和有关人员3商业、服务业人员4农、林、牧、渔、水利业生产人员5生产、运输设备操作人员及有关人员6军人7不便分类的其他从业人员8无职业□婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况□医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他□/□/□药物过敏史1无2青霉素3磺胺4链霉素5其他□/□/□/□暴露史1无2化学品3毒物4射线□/□/□既往史疾病1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8严重精神障碍9结核病10肝炎11其他法定传染病12职业病13其他□确诊时间年月/□确诊时间年月/□确诊时间年月□确诊时间年月/□确诊时间年月/□确诊时间年月手术1无2有:名称①时间/名称②时间□外伤1无2有:名称①时间/名称②时间□输血1无2有:原因①时间/原因②时间□家族史父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8严重精神障碍9结核病10肝炎11先天畸形12其他遗传病史1无2有:疾病名称□残疾情况1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其他残疾□/□/□/□/□/□生活环境*厨房排风设施1无2油烟机3换气扇4烟囱□燃料类型1液化气2煤3天然气4沼气5柴火6其他□饮水1自来水2经净化过滤的水3井水4河湖水5塘水6其他□厕所1卫生厕所2一格或二格粪池式3马桶4露天粪坑5简易棚厕□禽畜栏1无2单设3室内4室外□附表1严重精神障碍患者个人信息补充表新版修订增加:就业情况;患者对家庭社会的影响改为:危险行为;详细请参照填表说明填写。(二)随访评估◦1、危险性评估◦2、精神状况◦3、躯体疾病◦4、社会功能◦5、服药情况◦6、实验室检查结果◦7、失访处置(注意时间段:从上一次随访至现在)0级:无符合以下1-5级中的任何行为。1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止。3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物。不能接受劝说而停止。4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。5级:持械针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。6级评估的分级要点实际并不难,可以简单记为:0级无,1级骂,2级3级有打砸;2级家内摔东西,别人劝说能听话;3级折腾出了家,劝说就是不听话;4级毁物还伤人,甚至自伤和自杀;5级手中有凶器,想要制止靠警察。...