心肺复苏培训小儿外科陈医生——适用于广大社会人员培训学习人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。现场救护的重要性3秒后头晕18秒后脑缺氧30-60秒后脑细胞开始死亡出现昏迷4分钟后脑细胞发生不可逆损害一旦呼吸心跳停止时间就是生命！心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。在日常生活中，最为常见的原因是冠心病。其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。心肺复苏适用的范围时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。时间就是生命——早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0白金时间1分钟内，黄金时间1-4分钟，白银时间4-8分钟，白布单时间8-10分钟后紧急呼救120呼救电话内容（一）报告人电话号码与姓名（二）病人姓名、性别、年龄和联系电话。（二）病人所在地确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。（三）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。（四）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤病员的人数。（五）现场所采取的救护措施。注意：征得急救中心同意后，再挂断电话胸外心脏按压的意义心脏按压主要是通过血液循环，保证大脑氧气的供应。仅仅做心脏按压是不够的，还应该给病人做人工呼吸，使氧气源源不断的进入血液循环。心脏按压有时并不能完全保证心脏恢复跳动，有时还需使用自动体外除颤器，以保证心脏恢复正常跳动。CPR’2010国际新指南规定：•CCirculation胸外心脏按压30次•AAirway然后才用徒手开放气道•BBreathing器械或徒口人工呼吸2次•DDefibrillation体外电击除颤(AED)流程第一步就是心脏按压，真正体现了“心肺复苏是从胸外按压开始的”！注意•在开始做胸外按压之前仍然是先判断——A即Assessment：当发现有人突然倒地或/和意识丧失，必须首先检查他的神志（无反应）、呼吸（观察是否正常）和心跳（触摸颈动脉搏动），在10秒钟快速完成、做出正确判断！只有尽量少地检查项目、并且只能用徒手检查的方法，才有可能做到。心肺复苏术操作流程1.环境评估2.判断意识3.检查呼吸4.心脏按压5.畅通呼吸道6.人工呼吸一、评估环境是否安全评估现场是否有潜在危险，有勇无谋只会令情况恶化，危害自己及患者。应尽可能先解除危险或将伤病者迅速移离现场，置于地面或硬板上。轻拍双肩、双耳边呼唤（禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎。）清醒（对呼唤有反应、对痛刺激有反应）昏迷（进入下一步）二、判断意识首先判断意识三、检查呼吸一看二听三感觉（维持呼吸道打开的姿势）1.看：患者胸部有无起伏2.听：有无呼吸声音或呼吸是否正常（即仅有濒死喘息）3.感觉：用脸颊接近患者口鼻,感觉有无呼出气流。判断呼吸5--10s判断颈动脉搏动：有经验的抢救人员可通过颈动脉搏动消失做出心脏骤停的诊断。触摸颈动脉位置：颈部相当于男性喉结外侧2-3cm(两横指)处,用中指和食指的指尖，在气管旁软组织处轻轻触摸，确定有无颈动脉搏动，触摸颈动脉时不要用力过大，不要同时触摸两侧，不要压道气管，检査时间不要超过10秒钟。只要患者没有反应，没有呼吸或仅有濒死呼吸。就可以进行心肺复苏！若没有经验时的简单判断方法：科学实践表明：对一个心跳正常的人进行正规的心脏按压操作不会对患者生理功能有影响。心肺复苏——病人体位摆好仰卧体位在坚硬的平面上如硬木板上或地面上，松解衣领及腰带。四、心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压——抢救者的位置站姿抢救者的膝盖部与床平齐跪姿（推荐）两腿分开与肩同宽，抢...
VIP
