缝线的分类和使用2018.2.5BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI缝合的目的和作用缝合的目的将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能；对合创缘，使之靠拢，消灭死腔，以利于伤口早期愈合缝线的作用o在伤口愈合过程中提供足够的张力；o缝结扎血管；o起搏导线；o牵引，悬吊等；一、缝针的组成成分缝线针尖嵌合缝线的末端针体持针位置：针体的中后1/2-1/3处；针的分类•按针的横截面分:1.圆针2.角针(锋利,多用于缝皮)3.圆体角针4.铲针(主要用于眼科手术)5.钝针•按针的弧度分:1.½弧2.3/8弧（多用于缝皮）3.5/8弧4.直针5.¼弧(多用于眼科手术)Shape针形3/8Circle3/8弧1/2Circle1/2弧5/8Circle5/8弧Application用途CompoundCurved复合弯针Aponeurosis腱膜Biliarytract胆管Dura硬脑膜Eye眼Fascia筋膜Gastrointestinaltract胃肠道Muscle肌肉Nerve神经Perichondrium软骨膜Periosteum骨膜Vessels血管Biliarytract胆管Eye眼Gastointestinaltract胃肠道Muscle肌肉Nasalcavity鼻腔Oralcavity口腔Pelvis盆腔Peritoneum腹膜Pharynx咽Pleura胸膜Respiratorytract呼吸道Subcutaneousfat皮下脂肪Urogenitaltract泌尿生殖道Periosteum骨膜Anal(hemorrhoidectomy)肛门Nasalcavity鼻腔Oralcavity口腔Pelvis盆腔Urogenitaltract(primaryapplication)泌尿生殖道Eye(anteriorsegment)Oralcavity口腔Straight直针Shape形状1/4Circle1/4弧Applications应用Gastrointestinaltract胃肠道Nasalcavity鼻腔Nerve神经Oralcavity口腔Pharynx咽Skin皮肤Tendon肌腱Vessels血管Half-curved半弧腔镜手术Eye(primaryapplication)眼科Microsurgery显微外科钝头针用于钝性分离及缝合脆性组织(肝,脾…)两边均有切缘的铲针Thin,FlatProfile薄而扁平的针体设计SpeciallyDesignedforOpthalmicSurgery(ScleralorCornealTissue)特别为眼科手术而设计(巩膜或角膜组织)SPATULATED－铲针•针尖锋利，两侧切缘•340&440微米直径•斜视和视网膜手术二、缝线的分类Absorbable可吸收类Non-Absorbable不可吸收缝线中短期伤口支撑时间和材质吸收时间中短期伤口支撑时间和材质吸收时间长期伤口支撑时间和材质吸收时间Monofilament单股缝线Braided编织缝线较短的伤口支撑时间和材质吸收时间Monofilament单股缝线Braided编织缝线Natural天然材质Synthetic人工合成Natural天然材质Synthetic人工合成BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI2-1、缝线特质-材质缝线材质的临床意义特征益处/风险天然容易获取价格低廉成分不均一，导致理化特性不均一不可控的初始张力，张力支撑时间和吸收时间大多含蛋白成分，体内需要酶解组织反应较大人工理化性质均一可控可控的初始张力，张力支撑时间和吸收时间在体内多水解组织反应较小可塑性强更易获得符合临床缝合要求的产品2-1、缝线材质的吸收材质人工合成天然材质（含蛋白）吸收方式水解酶解吸收反应媒介水（需一定的酸碱环境）酶吸收反应产物水，CO2复杂（白细胞参与）组织反应（排异）无/轻微，瘢痕小明显（肿、痛），瘢痕个体差异大吸收时间*可预期不可预期有效伤口支撑时间**可预期不可预期*材质从植入体内到完全消失的时间**材质从植入体内到张力降到初始张力的22％时的天数2-2、缝线特质-粗细规格•美国药典USP：–1–0–2/0–3/0–4/0–5/0–6/0–7/0•公制Metric(=1/10mm)：–4–3.5–3–2–1.5–1–0.7–0.51#4#7#0相当于人类头发粗细3/010中国缝线规格BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI2-2缝线特质-粗细缝线的粗细的临床意义特征益处/风险粗初始张力强适用于张力需求大的组织层次组织切割作用小较小的额外组织切割损伤体内异物较多组织反应大细初始张力弱适用于张力需求小的组织层次组织切割作用大较大的额外组织切割损伤体内异物较少组织反应小BusinessUnitorDepartmentIConfidential–ForInternalUseOnlyIEnterdateinFooterdialogueboxI2-3缝线特质-编织方式特征益处/风险编织由多股纤维以编织...
