电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

神经内科面神经炎的护理查房VIP免费

神经内科面神经炎的护理查房_第1页
神经内科面神经炎的护理查房_第2页
神经内科面神经炎的护理查房_第3页
面神经炎护理查房神经内科马慧2019.5.20大纲1.疾病相关知识2.病情汇报3.护理诊断4.护理措施5.健康教育定义•面神经炎(面神经麻痹,贝尔麻痹,俗称“面瘫”,“歪嘴巴”、“吊线风”),是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。•70%完全恢复,20%部分恢复,10%恢复不佳,起病1-2周后开始恢复,2-3月内痊愈,半年内不痊愈,预后差。复发率:0.5%•他们得了什么病?•怎么得病的?•能不能好?病因及发病机制•诱因:面部受凉•↓•血管痉挛↓•缺血、缺氧及水肿•↓•面神经炎•单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者都是易感人群病情汇报•姓名:马自玲•性别:女•年龄:64岁•住院号:321420•家庭住址:大观区海口镇海口新村•入院时间及方法:2019.5.118:38步行入院•入院诊断:左面神经炎2型糖尿病•各项评分:ADL:95分morse评分45分Braden评分:22分病情汇报•主诉:发现口角右歪,左眼闭合不紧2天现病史:患者于2天前晨起时发现口角右歪,说话时漏风,吃饭时左侧颊内塞饭,刷牙、喝水时左口角漏水,鼓腮时左口角漏气,当时未予以重视及诊治,上述症状持续未见明显缓解,遂于今日来我院就诊,拟“左面神经炎”收住我科,病程中无发热,无耳内及乳突后疼痛;外耳道无疱疹;无偏身感觉运动障碍,无头晕、视物模糊,无饮水呛咳,无新发的耳鸣、听力障碍,无味觉异常,无颜面部麻木感。入院随机血糖为7.8mmol/l。•既往史:既往有糖尿病病史,否认高血压、心脏病病史。否认肝炎、结核史;否认输血史;有青霉素过敏史,否认其他药物、食物过敏史病情汇报•个人史:生于原籍,在原籍长大,无长期外地居住史;否认疫区居住史;•否认吸烟史;否认饮酒史;否认毒品接触史。•婚育史:,配偶健康情况:身体一般;子女健康状况良好。•家族史:父:已故,死因不详,母:已故,死因不详,否认家族性遗传性病史体格检查•T:36.9℃•P:70次/分•R:18次/分•BP:130/80mmHg•双瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光反射正常;眼球方向运动无异常,无眼球震颤,左额纹变浅,左眼闭合不紧,埋睫征(+)。左眼角膜无充血,无溃疡;双侧咬肌肌力正常对称,颜面部感觉检查无异常,左侧鼻唇沟消失,口角右歪,鼓腮漏气;伸舌居中,颈软无抵抗;四肢肌力肌张四肢肌张力检查5级,肌张力适中。辅助检查辅助检查辅助检查主要治疗•西药予阿昔洛韦抗病毒,予地塞米松抗炎,维生素B1、腺苷钴铵营养神经,雷贝拉唑护胃等对症治疗。•中医针灸等对症治疗。•长效胰岛素+控制血糖。•急性期:减轻面神经炎症和水肿,改善局部血液循环,促进功能恢复•恢复期:以促进神经机能恢复为主诊疗经过•5.11予以阿昔洛韦、地米、银杏达莫、胰岛素+口服降糖药、维生素B1、腺苷钴铵调控血糖、改善循环,抗炎抗病毒、营养神经等处理•5.13医生查房,患者诉说话漏风,吃饭时左颊内塞饭,刷牙、喝水时左口角漏水症状改善不明显,左眼闭合不紧,治疗继续予以抗病毒,激素抗炎,营养神经等治疗。并请中医科会诊,予以针灸治疗。•5.15医生查房,监测血糖提示餐后18.5—22.2之间,医嘱随后改用短效胰岛素及增加口服药剂量,继续监测。•5.16医生查房,患者诉其说话时漏风,吃饭时左侧颊内塞饭,刷牙、喝水时左口角漏水,鼓腮时左口角漏气等诸症较前好转,左眼闭合不紧较前无明显改善,医嘱予减少激素剂量,针灸治疗继续。•5.19患者监测血糖提示餐后8.0—16.9之间,较前明显好转。•5.20予以停用激素治疗,左眼闭合不紧较前有所改善,考虑出院后继续针灸治疗。护理诊断1.自我形象紊乱:与面神经病变所致口角歪斜有关2.焦虑:与担心治疗效果不佳有关3.知识缺乏:与缺乏疾病的相关知识有关4.有受伤的危险:与患者年龄偏大有关5.有发生低血糖的危险:与持续注射胰岛素口服降糖药有关。6.潜在并发症:进食困难、口腔感染、角膜溃疡、糖尿病足护理措施1.自我形象紊乱:与面神经病变所致口角歪斜有关护理目标:患者能正确对待疾病,接受自我形象改变的事实,并积极配合治疗和护理工作。①情感支持:要以...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

静心书店+ 关注
实名认证
内容提供者

专注于各类考试试卷和真题。

最新文章

确认删除?
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部