如何吸氧更有效主讲人---祁春艳定义•吸氧：即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度，促进氧弥散，提高血氧分压和血氧饱和度，缓解和纠正机体缺氧的医疗措施。目的提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。适应症各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加。存在低氧血症，机体又缺氧；无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧无效吸氧•临床表现：•1.患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁•2.胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、甲床紫绀、鼻翼煽动等•3.呼吸频率、节律及深浅度均发生改变预防措施•1.检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理•2.吸氧前检查氧管的通畅性，如将吸氧管放入冷开水中观察是否有气泡溢出。妥善固定吸氧管，避免脱落、移位。吸氧过程中观察吸氧管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，以免影响吸氧效果•3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量•4.对气管切开的患者，采用气管内套管吸氧•5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅•6.吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，并监测血氧饱和度处理措施•1.查找原因，采取相应处理措施，恢复有效的氧气供给•2.及时报告医生，对症处理不同疾病的吸氧浓度•很多老年人患有冠心病、心绞痛或脑血管疾病，有的老年人不管犯不犯病，都喜欢吸氧。但是大部分人都不明了正确的吸氧方法和自己所需的吸氧浓度，有的人甚至盲目地认为，氧气浓度越高越好。•一位慢性肺心病的病人，为了改善脑缺氧而予以持续低流量吸氧。可是每次定好的氧浓度都被病人家属悄悄地调大，家属认为，氧浓度开得大一些，病就能好得快。其实这是一种错误的认识，吸氧的浓度是根据病情需要而定的，不同的病人，所采取的吸氧浓度完全不同，多了无益，有时甚至是有害的。氧气是人体组织新陈代谢、维持机体生命活动所必需的物质。当机体供氧不足时，病人可出现烦躁不安、鼻翼煽动、末梢紫绀、脉搏加速等症状，吸氧是通过增加吸入气体中的氧浓度，提高血液中的氧含量，从而弥补病理情况下氧气需要量的增加下述情况应该予以吸氧：•1、呼吸系统疾病引起呼吸困难时，如肺炎、肺水肿、肺气肿、支气管哮喘•2、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、急性心梗、心衰等。•3、各种中毒引起的呼吸困难，如药物中毒、一氧化碳中毒、酸中毒等。•4、脑血管意外的昏迷病人•5、某些大手术前后大出血休克等。氧气治疗的目的是提高肺泡内氧浓度或氧分压，改善机体缺氧状态。因而单位时间内氧的供应量(氧流量)或肺泡内氧浓度是决定治疗效果的重要因素之一。•吸氧浓度的掌握对纠正缺氧，起着重要作用。低于25％的氧浓度则与空气中氧含量相似(空气中氧的浓度为21％)，无治疗价值。缺氧程度的判断（1）、轻度缺氧：神清、无发绀、PaO2>50mmHg、SaO2>80%，一般不需给氧，如有呼吸困难，给1-21/min氧气吸入。（2）、中度缺氧：嗜血、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、PaO230-50mmHg，需给2-4L/min氧气吸入。（3）、重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难，出现三凹症、PaO2<30mmHg、SaO2<60%，是吸氧的绝对适应症，给4-6L/min吸氧。氧浓度计算方法FiO2%=21+4ｘ氧流量缺氧的分类1、低张性缺氧2、血液性缺氧3、循环性缺氧4、组织性缺氧各型缺氧的血氧变化及常见病因------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------缺氧类型动脉血氧分压动脉血氧饱和度动静脉氧压差常见病因（PaO2）（SaO2）------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------低张性缺氧↓↓↓或正常呼吸道阻塞，慢性呼吸衰竭，肺（乏氧性缺氧）部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧正常↓↓严重贫血、co中毒、或高铁血红（血液性缺氧）蛋白白血症、输入大量库存血液循环性缺氧正常正常↑心力衰竭、心肌...
