文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。前言从事妇产科工作20余年诊治过很多危重病人心脏病是最易发生突发死亡的疾病时时有一种惊险、恐惧的感觉文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。要求掌握：妊娠合并心脏病易发生心衰的3个时期早期心衰的诊断妊娠合并心脏病妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。羊水栓塞妊娠高血压疾病心脏病产后出血中国孕产妇死亡原因文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。妊娠合并心脏病种类及对妊娠的影响先天性心脏病风湿性心脏病心肌炎围生期心肌病妊高征心脏病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。1、先天性心脏病左向右分流型ASDVSDPDA>2cm2>1cm2分流大法洛四联征艾森曼格综合征右向左分流型无分流型肺A口狭窄主A缩窄马方综合征S减少60%中重度预后差主A根部D>40mm文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。2、风湿性心脏病(Rheumaticheartdisease)占2/3~3/4肺水肿和心衰发生率增加可以妊娠条件妊娠禁忌病变严重伴有肺A高压狭窄轻度未发生过心衰及并发症心功1~2级二尖瓣狭窄文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。3.妊娠高血压疾病性心脏病(hypertensiveheartdisease)定义既往无心脏病，在妊娠高血压基础上，突然发生以左心衰为主的全心衰者特点常有干咳，夜间明显易误诊产后逐渐缓解，不留后遗症机制冠状A痉挛心肌缺血周围小A痉挛水钠潴留血黏度增加心衰文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。4.围生期心肌病(peripartumcardiomyopathy)心衰器官栓塞心律失常临床表现死亡预后再次妊娠有复发可能遗留心脏扩大者避免再次妊娠文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。5、心肌炎myocarditis特点病毒感染临床表现缺乏特异性辅助：心肌酶谱急性心肌炎病情控制良好，严密监护下可妊娠心功能严重受累，危险性大文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。妊娠、分娩对心血管系统的影响(Theeffectsofpregnancyanddeliveryonheartdisease)妊娠期分娩期产褥期文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。妊娠期心脏移位心脏移位血容量增加血容量增加30%~4530%~45（（6w32-34w)6w32-34w)心排出量增加心排出量增加心率增快心率增快文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。分娩期第一产程第二产程第三产程thefirststageoflaborthesecondstageoflaborthethirdstageoflabor回心血量及心排血量增加外周循环阻力加大屏气肺循环阻力RL胎儿娩出回心血量严重减少胎盘娩出回心血量剧增文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。产后3日内，大量血液及组织液进入体循环,血容量再度增加，易引起心衰。产褥期文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。妊娠32--34周产褥期最初3日内分娩期最易发生心衰的时间文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。妊娠可加重心脏病,易发生心衰；心脏病不影响受孕,可因缺氧引起早产、IUGR、胎儿宫内窘迫、胎死宫内。心脏病与妊娠的关系Therelationofcadiadicdiseaseandpregnancy文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。诊断diagnosis病史patienthistorys各种心脏病病史症状symptoms心悸气短浮肿呼吸困难文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。clinicalfindings体征舒张期杂音或3级以上的收缩期杂音严重的心律失常明显心界扩大，心电图示心律失常或心肌损害等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。心脏病代偿功能的分级一般体力活动不受限休息时仍有心悸...
