泌尿系统Urinarysystem人体解剖教研室XXX1、呼吸系统的组成?2、喉腔的形态结构及分部?3、肺的形态、位置和分叶?掌握1、泌尿系统的组成和功能。2、肾的位置、形态、结构、体表投影、被膜及固定装置。3、输尿管的分部与狭窄。4、膀胱的位置、分部及膀胱三角的特点及临床意义。5、男性尿道的分部、两弯曲、三狭窄、三扩大。尿液的生成第七章泌尿系统组成:产尿:肾输尿管道:输尿管、膀胱、尿道。功能:生成尿液、排泄代谢产物和多余水分、内分泌功能。肾输尿管尿道膀胱第一节肾第二节输尿管第三节膀胱第四节尿道第七章泌尿系统第一节肾一、肾的形态二、肾的的位置与毗邻三、肾的被膜四、肾的结构五、肾的血管和肾段六、肾的畸形与异常一、肾的形态上、下两端前、后两面内、外两缘肾门肾蒂肾窦肾门:肾内侧缘呈四边形的凹陷称之。有肾A、V、N、L及肾盂进出。肾蒂:进出肾门结构包被结缔组织称之。自前而后:V、A、盂自上而下:A、V、盂肾窦:由肾门深入到肾实质的凹陷性窦腔。内容肾血管、肾大、小盏、肾盂、脂肪等。二、肾的位置和毗邻位置:脊柱两侧,腹膜后间隙内。左高:T11~L2`3椎间盘之间。右低:T12~L3上缘。上端距正中线:3.8CM下端距正中线:7.2CM12肋斜过左肾中部、右肾上部。肾门:L1平面,竖脊肌外缘与第12肋夹角(肾区)——肾与椎骨、肋骨的位置关系图(实物标本背部)肾第十二肋骨第三腰椎肾的体表投影图(背部观)第十胸椎第二腰椎第十二胸椎上界下界十二指肠结肠右曲脾胰腺结肠左曲胃肝小肠肾上腺肾前面毗邻结构图肾后面即后内侧面,毗邻左右基本一致。上1/3与膈相邻,下部自内向外与腰大肌、腰方肌和腹横肌毗邻。肾腰大肌腹横肌腰方肌腹内斜肌肾后面毗邻结构图三、肾的被膜(一)纤维囊(二)脂肪囊(三)肾筋膜三、肾被膜右上腹横断图(经第二腰椎)肝腹横筋膜腹横肌脂肪囊肾筋膜胰腺腹主动脉第二腰椎腰大肌腰方肌纤维囊肾上腺腰方肌肝右上腹矢状断面(经右肾)肾髂骨髂肌纤维囊脂肪囊肾筋膜四、肾的构造肾皮质:肾小体、肾小管。肾髓质:肾锥体、肾乳头(乳头孔)肾小盏、肾大盏、肾盂。上输尿道铸型右肾冠状断面(背部观)肾椎体肾乳头髓放线皮质迷路肾柱皮质纤维囊肾段和段血管示意图右肾前部右肾后部下段动脉上段动脉后支下段下前段动脉下前段上前段动脉上前段上段后段动脉前支后段第二节输尿管ureter为成对肌性管道,长约25~30cm起点与肾盂相移行,行程可分三部,有三个生理狭窄,末端开口于膀胱底壁。分三部腹部abdominalpartoftheureter盆部pelvicpartoftheureter壁内部intramuralpartoftheureter上狭窄:superiorstricture起始部中狭窄:middlestricture越过髂血管处下狭窄:inferiorstricture壁内部狭窄的意义:防止尿液返流(壁内部)容易滞留异物,如肾结石等第三节膀胱urinarybladder为储存尿液的肌性囊状器官,其大小、形态、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异,成人容量约350-500ml形态:呈三棱椎体形分尖,体,底和颈四部膀胱的内面结构开口:输尿管口一对,尿道内口一个膀胱三角trigoneofbladder输尿管间襞Interuretericfoldbladder膀胱垂vesicaluvula定义:膀胱底部内面,两输尿管口和尿道内口之间的区域。特点:平滑而缺少粘膜下层。意义:肿瘤、结核、炎症的好发部位。位置:成人空虚时盆内,充盈时耻骨联合上;新生儿位置略高,老年人位置略低。毗邻:前:耻骨联合(膀胱前隙prevesicalspace)后:男:精囊腺、输精管壶腹及直肠女:子宫和阴道输精管壶腹三角直肠膀胱筋膜rectovesicalfascia膀胱的位置和毗邻第四节尿道urethra男、女性尿道相差较大男性尿道长、窄、弯。女性尿道短、宽、直,开口于阴道前庭两口:尿道内口、外口。三部:尿道前列腺部、尿道膜部(后尿道)和尿道海绵体部(前尿道)三狭窄:尿道内口、尿道膜部、和尿道外口。三膨大:尿道前列腺部、球部、舟状窝。两弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯。功能:排尿和排精。排尿和排精。Twocurvatures耻骨下弯Subpubiccurvature-concaveupward耻骨前弯Prepubiccurvature-concavedownwardQUESTION1、尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出?2、男性患者肾结石由肾排出体外需经几个...