内脏损内脏损伤伤内脏损伤的原因内脏损伤的原因内脏致伤的原因，基本上可分为锐性暴力内脏致伤的原因，基本上可分为锐性暴力与钝性暴力两类。与钝性暴力两类。前者多引致脏器的开放性损伤，后者往往前者多引致脏器的开放性损伤，后者往往造成闭合性损伤。造成闭合性损伤。开放性损伤多是锐性暴力、特别是利器损开放性损伤多是锐性暴力、特别是利器损伤的结果，暴力作用的方式多是直接的，伤的结果，暴力作用的方式多是直接的，如穿刺伤、枪伤等。此等损伤除脏器有被如穿刺伤、枪伤等。此等损伤除脏器有被膜及实质的破裂外，尚伴有腹壁或胸腔的膜及实质的破裂外，尚伴有腹壁或胸腔的开放性损伤。开放性损伤。闭合性损伤多是钝性暴力作用的结果，暴闭合性损伤多是钝性暴力作用的结果，暴力的作用方式可以是直接的，如击打、冲力的作用方式可以是直接的，如击打、冲撞、坠落、挤压等。也可以是间接地，例撞、坠落、挤压等。也可以是间接地，例如高空坠落时引起的对冲伤；受挤压时脏如高空坠落时引起的对冲伤；受挤压时脏器在压力的垂直面上破裂。器在压力的垂直面上破裂。内脏损伤的一般症状和体征内脏损伤的一般症状和体征腹部的局限性疼痛或弥漫性疼痛往往提示损伤的腹部的局限性疼痛或弥漫性疼痛往往提示损伤的程度以及有无腹腔出血。程度以及有无腹腔出血。局部的触痛、压痛或全腹的压痛往往提示损伤的局部的触痛、压痛或全腹的压痛往往提示损伤的部位以及腹腔出血程度。部位以及腹腔出血程度。腹肌紧张，腹膜刺激征往往提示大量出血。腹肌紧张，腹膜刺激征往往提示大量出血。腹胀往往都有不同程度的存在而胰腺损伤尤甚。腹胀往往都有不同程度的存在而胰腺损伤尤甚。贫血貌及休克症状常伴严重复合伤与大量出血。贫血貌及休克症状常伴严重复合伤与大量出血。血尿是肾损伤的重要依据。血尿是肾损伤的重要依据。肝脾损伤肝脾损伤肝脾组织比较脆弱，当致伤的暴力较强时可造成破裂。肝脾组织比较脆弱，当致伤的暴力较强时可造成破裂。肝脏破裂部位多数是在肝右叶，尤其是右叶的膈面，因其肝脏破裂部位多数是在肝右叶，尤其是右叶的膈面，因其面积大，紧张度高，最易遭受损伤。面积大，紧张度高，最易遭受损伤。脾破裂多见于已有肿大病变的脾脏。脾破裂多见于已有肿大病变的脾脏。脾破裂有自发性和损伤性两种。脾破裂有自发性和损伤性两种。自发性脾破裂甚罕见，偶见于脾巨型肿大的患者，由于肿自发性脾破裂甚罕见，偶见于脾巨型肿大的患者，由于肿大的脾脏被膜薄弱，固有自行破裂的可能。但任何脾破裂大的脾脏被膜薄弱，固有自行破裂的可能。但任何脾破裂几乎均有外力作用为其诱因，如弯腰、侧身、甚至睡觉时几乎均有外力作用为其诱因，如弯腰、侧身、甚至睡觉时的转侧，均可使脾脏的包膜在一个点上因张力过大而发生的转侧，均可使脾脏的包膜在一个点上因张力过大而发生破裂，全无外力作用的自发性破裂是否存在殊属可疑。破裂，全无外力作用的自发性破裂是否存在殊属可疑。肝脾损伤的类型肝脾损伤的类型被摸下破裂：被摸下破裂：表浅的被膜下破裂（简称被膜下破裂）表浅的被膜下破裂（简称被膜下破裂）中央被膜下破裂（简称中央破裂）。中央被膜下破裂（简称中央破裂）。完全性破裂（或称真性破裂）。完全性破裂（或称真性破裂）。完全性破裂大多是利器损伤的结果。完全性破裂大多是利器损伤的结果。被膜下破裂均为钝性暴力作用的结果。被膜下破裂均为钝性暴力作用的结果。钝性暴力也可造成完全性破裂，此等损钝性暴力也可造成完全性破裂，此等损伤多不伴有腹壁的破损，而内脏的完全性伤多不伴有腹壁的破损，而内脏的完全性破裂则是有可能的。破裂则是有可能的。被膜下破裂：表现为脏器实质的表面破裂而包膜完被膜下破裂：表现为脏器实质的表面破裂而包膜完整，被膜可自实质上被广泛掀起，血液在被膜下形整，被膜可自实质上被广泛掀起，血液在被膜下形成血肿。如果被膜下积聚大量的血液也可引致被膜成血肿。如果被膜下积聚大量的血液也可引致被膜破裂而转为完全性破裂。破裂而转为完全性破裂。中央破裂：表现为脏器实质中央部分破裂而包膜...
