免疫规划疫苗补种原则与禁忌症和慎用征筛检免疫规划疫苗补种原则与禁忌症和慎用征筛检接种程序与补种原则正确掌握接种禁忌症和慎用征07:142主要内容广东省国家免疫规划疫苗免疫程序乙肝脊灰白破麻风疫苗麻腮风疫苗疫苗疫苗疫苗(麻疹疫苗)(麻腮疫苗或麻疹疫苗)出生时第1剂1剂1月龄第2剂2月龄第1剂3月龄第2剂第1剂4月龄第3剂第2剂5月龄第3剂6月龄第3剂8月龄1剂第1剂18月龄1剂24月龄第2剂3周岁第1剂4周岁第4剂6周岁1剂第2剂接种2剂次,第1、2剂次间隔3个月。第4剂1剂年龄疫苗名称卡介苗百白破疫苗乙脑减毒活疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗免疫规划疫苗常规接种完成基础免疫时间要求乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗(麻疹疫苗)、乙脑减毒活疫苗小于12月龄完成A群流脑疫苗在18月龄及以内完成甲肝减毒活疫苗在24月龄及以内完成14岁及以下儿童免疫规划疫苗补种原则未接种国家免疫规划疫苗的儿童,按照免疫程序进行补种。–疫苗补种优先顺序:脊灰疫苗、含麻疹成份疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗。未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童,只需补种未完成的剂次。6月龄以上未完成3剂乙肝疫苗免疫程序的儿童,应尽快按国家免疫程序补种完成3剂次。第1剂与第2剂间隔时间≥28天,第3剂与第2剂间隔时间≥60天。未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种,3月龄~3岁儿童对PPD试验阴性者补种,4岁及以上儿童不予补种。未完成口服脊灰疫苗免疫程序的儿童,4岁以下儿童未达到3剂(含补充免疫等),应补种完成3剂。4岁及以上儿童未达到4剂(含补充免疫等),应补种完成4剂。前3剂每两剂之间的间隔时间应至少28天。第4剂与第3剂间隔时间≥6个月。未完成百白破疫苗免疫程序的儿童,6岁以下儿童使用百白破疫苗,补种完成4剂。前3剂每两剂之间的间隔时间应至少28天。第4剂与第3剂间隔时间≥6个月。6~11岁儿童使用白破疫苗,接种1剂。12~14岁儿童使用白破疫苗(成人及青少年用),接种1剂。未完成含麻疹成分疫苗(含补充免疫等)接种的儿童,≥18月龄应补种完成2剂次。两剂间隔时间应≥28天。未完成流脑疫苗免疫程序的儿童,2岁以下的补种A群流脑疫苗,2岁以上的直接补种A+C流脑疫苗。已接种过1剂A群流脑疫苗者,接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月。已接种2剂A群流脑疫苗者,接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年。3年内避免重复接种A+C群流脑疫苗。•未完成乙脑疫苗接种的儿童,≥24月龄应补种完成2剂次。两剂间隔时间应≥1年。•甲肝减毒活疫苗:≥18月龄,1剂次。•甲肝灭活疫苗:≥30月龄完成2剂次,间隔≥6月。序贯免疫程序•IPV与OPV–先接种1-2剂IPV,再接种2-3剂OPV•乙脑灭活疫苗与乙脑减毒活疫苗–8月龄基础免疫接种乙脑灭活疫苗2剂,2周岁加强免疫接种乙脑减毒活疫苗1剂–8月龄基础免疫接种乙脑减毒活疫苗1剂,2周岁和6周岁各加强免疫接种乙脑灭活疫苗1剂•其他疫苗的序贯免疫程序–不同品牌的Hib结合疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、轮状病毒疫苗、4价流脑结合疫苗全程接种系列中是可以互换–按全程接种需要最多剂次来完成该疫苗的接种•如Hib结合疫苗、轮状病毒疫苗均接种3剂次禁忌症与慎用征•禁忌症–机体某些反应性不正常或处于某种病理或生理状态,接种疫苗后可能对机体带来某些损害,甚至引起严重的异常反应。–是以受种者的身体状态,而不是疫苗本身决定的。–当有禁忌症存在时,不应接种疫苗。•例如,给一个鸡蛋过敏的人接种流感疫苗可以引起严重疾病甚至死亡。•慎用征–指个体在某种生理或病理状态下接种疫苗,会增加发生严重异常不良反应的机率,或者接种疫苗不能产生良好免疫应答的情况。–慎用征虽然可能对机体产生损害,但接种疫苗发生异常反应机率比禁忌症小。–如果存在慎用征,则应建议推迟接种。–然而,当接种疫苗获得免疫保护的比重超过副反应风险时,接种者可以决定接种疫苗。•绝对的禁忌症和慎用征是很少的,大多数的禁忌症和慎用征是暂时的,当疾病(如急性传染病)恢复或特殊生理状态(如怀孕)不存在时,可以...