1文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。定义甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由各种原因引起的甲状腺激素(TH,thyroidhormone)合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身性低代谢综合征2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。分类根据病变部位分类原发性甲减(primaryhypothyroidism)甲状腺腺体本身病变引起95%病因:自身免疫、甲状腺手术和131I治疗3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中枢性甲减(centralhypothyroidism)继发性甲减垂体性甲减:垂体外照射、大腺瘤、颅咽管瘤、产后大出血三发性甲减(tertiaryhypothyroidism)(下丘脑性周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Hypothalamic-pituitary-thyroidfeedbacksystem5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。根据病因分类药物性手术后131I治疗后特发性垂体或下丘脑肿瘤手术后6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。根据甲减程度分类临床甲减(overthypothyroidism)亚临床甲减(subclinicalhypothyroidism)7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病因及发病机制原发性(primary)甲减获得性:桥本氏甲状腺炎、甲亢131I治疗后、甲状腺全切或次全切除术后甲状腺激素合成障碍:缺碘性地方性甲状腺肿、碘过多、药物诱发先天性:甲状腺不发育、孕妇缺碘继发性(secondary)甲减或垂体性甲减垂体肿瘤、手术或放疗后,Sheehan综合症8文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病因及发病机制三发性(tertiary)或下丘脑性甲减肿瘤、慢性炎症或嗜酸性肉芽肿头部放疗或颅脑手术后甲状腺激素不敏感综合征(ResistancetoThyroidHormone)垂体和周围组织联合不敏感型选择性外周对甲状腺激素不敏感型9文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。患病率普通人群0.8-1.0%(女性较男性多见)新生儿1/7000青春期甲减发病率降低成年期后患病率上升且随年龄增加而增加原发性甲减95%TSH缺乏导致的甲减≤5%10文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床表现低基础代谢率症群粘液性水肿面容皮肤精神神经系统肌肉和关节心血管系统11文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床表现消化系统内分泌系统血液系统血脂代谢粘液性水肿昏迷12文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床表现低基础代谢率症群疲乏行动迟缓嗜睡记忆力减退注意力不集中体温偏低13文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床表现粘液性水肿表情淡漠、面容虚肿苍白皮肤陈旧性象牙色、粗糙、少光泽,厚而凉头发干燥、稀疏、脆弱眉毛、腋毛和阴毛脱落指甲生长缓慢、厚而脆鼻、唇增厚,言语缓慢、音调低哑14文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床表现精神神经系统记忆力、智力下降,反应迟钝,嗜睡,精神抑郁,严重者明显的精神症状肌肉与关节肌软弱乏力,肌肉收缩后弛缓延迟15文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床表现心血管系统心动过缓、心界扩大、心音减弱,心包积液,血脂高,易并发冠心病消化系统厌食、腹胀、便秘16文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床表现内分泌系统性欲减退,月经增多、延长,不育,溢乳,Schmidt综合征(阿狄森、T1DM)17文档仅供参考,不...