急性灭鼠药中毒国家化工部、农业部于1991年明令禁止使用剧毒鼠药。但在全国不少地方的农村集贸市场,随时都可以买到含有毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠等化学成分的国家严禁鼠药,且这些鼠药与食品同一摊位出售。毒伤人、毒死人的中毒事件屡屡发生……我国每年有约10万人发生急性中毒,其中急性鼠药中毒有5万至7万人。鼠药中毒死亡人数为同期多种传染病死亡人数总和的3.84倍,死亡率是多种传染病的66.7倍。我国允许使用的杀鼠剂品种目前我国批准登记杀鼠剂的生产企业有35个,生产杀鼠剂达81个产品。境外7个国家及地区的企业在我国登记9个产品,隶属9个品种。1.生物杀鼠剂2种:(1)C型毒梭菌素(博式灵);(2)肠炎沙门氏菌阴性赖氨酸丹氏变体6a噬菌体饵剂(依萨琴柯)。2.化学杀鼠剂7种:(1)磷化锌(耗鼠净);(2)氟鼠灵(杀它仗);(3)杀鼠灵(灭鼠灵、华法灵);(4)杀鼠醚(立克命、鼠毒死、杀鼠萘);(5)敌鼠钠盐(野鼠净);(6)溴敌隆(乐万通);(7)溴鼠灵(溴鼠隆、杀鼠隆、溴联苯、大隆)。我国禁用剧毒杀鼠剂品种“”“”“”“”“”“”“”常见名称有:一步倒、二步倒、三步倒、闻必死、百家安、盖世灵、灭鼠王、“”“”“”“”“”“”“”“”“闻到死、气死猫、邱氏鼠药、毒三代、一粒灵、闻到来、灭绝亡、灭鼠神王、全”“”“”“”“”“”“”“”“杀光、猫王、闻味死、诱鼠穿心丸、王中王、大杀迷、神猫灭鼠精、快杀死、灭”“”“”“”“”“”“”“”“鼠大王、扑地香、十里香、神可快杀灵、碰到死、鼠毙净、神威、猫霸王、鼠克”“”“”“”“”“”“”“”“”“星、好猫盖世灵、一扫光、地王、小霸王、一粒死、一粒亡、一粒效、诱鼠粉、”“”“”“一滴灵、三秒死、三秒得、九一0”“、一闪光888’”“”“”“、铁麦黑、气体聚杀灵、气体灭鼠”“”“”“”“”“”“剂、神奇好猫气毒灭鼠膏、气杀净、灭鼠净、鼠力杀、抓猫捕鼠精、A3699激光闻”到死等。我国明令禁止生产、经营、使用的剧毒杀鼠剂有5种:1、毒鼠强2、灭鼠硅3、氟乙酸钠4、氟乙酰胺,5、甘氟。常见灭鼠药•毒鼠强•氟乙酰胺与氟乙酸钠•磷化锌•敌鼠•安妥毒鼠强•化学名:四亚甲基二砜四胺•其他名称:没鼠命、四二四、闻到死、速杀神、好猫鼠药、王中王、灭鼠王。毒鼠强•毒性极大,口服致死量0.1-0.2mg/kg,或总量12mg。•化学性质稳定,极少溶于水,极难排出体外,被动植物摄取后可长时间存留,食用后可二次中毒。•我国已经禁止生产和使用。毒鼠强•中毒机制:是一种中枢神经兴奋剂,具有强烈得致惊厥作用。•通过拮抗GABA导致抽搐。毒鼠强中毒的临床表现潜伏期:很短,多数在进食后0.5-1小时内发病,短可至几分钟。神经系统:有头痛头昏、乏力、口唇麻木、醉酒感,迅速出现神志模糊、躁动不安、惊厥、抽搐。呼吸系统:可发生ARDS。消化系统:肝功能障碍、消化道功能障碍。循环系统:直接损害心肌细胞。心肌酶增高、心律失常。泌尿系统:多数病人无肾损害,少数有血尿、蛋白尿、肾衰。DIC:循环障碍:休克水电解质与酸碱失衡:其他:可有高热。毒鼠强中毒的辅助检查•心肌酶•心电图•脑电图•毒物分析•其他诊断与鉴别诊断•诊断依据:毒物接触史、典型的临床表现、毒物分析、排除其他疾病•鉴别诊断:癫痫、中枢神经系统感染、脑血管意外、神经性毒物、氟乙酰胺中毒等。治疗•1.催吐、洗胃、导泻•2.血液净化疗法•3.控制抽搐•4.二巯基丙磺酸钠•5.对症支持治疗。•6.中医中药治疗。•7.恢复期氟乙酰胺及氟乙酸钠中毒•氟乙酰胺:FluoroacetamideFCH2CONH2•又名敌蚜胺、氟素儿、邱氏灭鼠药•氟乙酸钠:sodiumouroacetateFCH2COONa•又名1080、氟醋酸钠等。•化学性质稳定,不易分解。•我国已经禁止使用。中毒机制•氟乙酰胺、氟乙酸进入人体后,脱胺或脱钠后生成氟乙酸,氟乙酸与草酰乙酸作用生成氟柠檬酸,氟柠檬酸抑制顺鸟头酸酶。破坏了三羟酸循环,使糖代谢发生障碍。临床表现•该类鼠药以神经、心血管、消化及呼吸系统表现为主,尤以前两者较为突出。•分为神经型和心脏型。临床表现•1.潜伏期:一般为5-15小时。短可至0.5小时,最长者可达72小时...