护理查房护理查房左窝囊肿腘左窝囊肿腘骨科：忻冬妹一般资料一般资料姓名：姓名：孙佳孙佳性别：男性别：男年龄：年龄：2525岁岁职业：在职职业：在职婚姻情况：已婚婚姻情况：已婚住院号：住院号：416575416575床号：床号：4848家族史：无高血压、糖尿病等病史家族史：无高血压、糖尿病等病史既往史：既往健康，否认高血压、糖尿病，无乙肝、结核等传染病。既往史：既往健康，否认高血压、糖尿病，无乙肝、结核等传染病。无手术史和外伤史。无手术史和外伤史。病情介绍病情介绍患者入院前患者入院前66月余无意间发现左腘窝一肿快，伸月余无意间发现左腘窝一肿快，伸膝时明显，近日发现肿块较前有所增大，行走后膝时明显，近日发现肿块较前有所增大，行走后感觉膝部酸痛，为进一步治疗，门诊拟“左侧腘感觉膝部酸痛，为进一步治疗，门诊拟“左侧腘窝囊肿”收治入院。窝囊肿”收治入院。患者步行入室，神志清楚，患者步行入室，神志清楚，TT：：36.5℃36.5℃，，BPBP：：120/80mmHg120/80mmHg，，P:76P:76次次//分，分，R:20R:20次次//分。分。查体：左膝髌上囊处肿胀，局部皮温不高，浮髌查体：左膝髌上囊处肿胀，局部皮温不高，浮髌试验（—），左侧腘窝伸膝时可及一大小约：试验（—），左侧腘窝伸膝时可及一大小约：5*4*3cm5*4*3cm肿块，表面光滑，边界尚清，质韧，肿块，表面光滑，边界尚清，质韧，按压不适，左下肢感觉、血运未见异常。按压不适，左下肢感觉、血运未见异常。病情介绍病情介绍检查结果：检查结果：1.CT1.CT示：左膝关节腘窝偏内侧见多示：左膝关节腘窝偏内侧见多个大小不等分叶囊样病灶，髌上囊可见少量积液，个大小不等分叶囊样病灶，髌上囊可见少量积液，考虑腘窝囊肿可能。考虑腘窝囊肿可能。2.MRI2.MRI示：左膝色素沉着结节性滑膜示：左膝色素沉着结节性滑膜炎炎..入院后予二级护理，全食，患肢抬高，注意末梢入院后予二级护理，全食，患肢抬高，注意末梢血运，予以髌上囊穿刺后，抽出血运，予以髌上囊穿刺后，抽出20ml20ml血性液体。血性液体。完善相关检查后，与完善相关检查后，与05.2705.27上午在椎管内麻醉下上午在椎管内麻醉下行左腘窝囊肿切除术，手术顺利。行左腘窝囊肿切除术，手术顺利。病情介绍病情介绍术后予二级护理，术后予二级护理，6h6h后全食，去枕平卧位，补液后全食，去枕平卧位，补液予长春西汀消肿，可普芬口服止痛等治疗，注意予长春西汀消肿，可普芬口服止痛等治疗，注意观察患肢的末梢血运、伤口敷料及生命体征的观观察患肢的末梢血运、伤口敷料及生命体征的观察察..血报告异常指标：血报告异常指标：关节液：红细胞检出关节液：红细胞检出++++++++，尿酸：，尿酸：495495甘油三脂：甘油三脂：3.453.45胆汁酸：胆汁酸：24.1624.16窝的解剖腘窝的解剖腘窝的概述腘窝的概述腘腘窝为腘窝为膝后区膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌半膜肌，下内和下外，下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶（浅面）为界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶（浅面）为腘筋膜，是腘筋膜，是大腿大腿阔筋膜的延续，向下移行为小腿阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋膜。腘筋膜由纵、横交织的纤维构成，致密深筋膜。腘筋膜由纵、横交织的纤维构成，致密而坚韧，患而坚韧，患腘窝囊肿腘窝囊肿或腘或腘动脉动脉瘤时，因受腘筋膜瘤时，因受腘筋膜的限制而胀痛明显。腘窝底自上而下为：股骨腘的限制而胀痛明显。腘窝底自上而下为：股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。定义定义通常临床上将腓肠肌内侧头的滑膜囊肿称为腘窝通常临床上将腓肠肌内侧头的滑膜囊肿称为腘窝囊肿，是因为膝关节积液，屈膝时腔内压力增高，囊肿，是因为膝关节积液，屈膝时腔内压力增高，迫使滑液后移形成。迫使滑液后移形成。常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，有囊性感。有囊性感。病理基础病理基础根据半月板解剖位置分为滑膜囊肿、半月板囊肿根据半月...
