1中医骨伤科学复习重点第一章总论中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。第一章:发展史1、晋•葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法,适用夹板固定。2、《五十二病方》最早记载破伤风3、隋•巢元方《诸病源候论》提出清创四要点:清创要早、要彻底、要正确的分层缝合,正确包扎4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著.5、元•李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折.6、元•危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。7、清•吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。第二章损伤的分类与病因病机损伤:是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身反应(完整)中医骨伤科学23用途:摸压痛、摸畸形、摸肤温、摸异常活动、摸弹性固定、摸肿块手法:触摸法,挤压法、叩击法、旋转法、屈伸法、摇晃法3. 关节活动范围测量:中立位 0°法、邻肢夹角法第四章治疗方法一. 药物治疗1、内治法分期:初期:伤后 1〜2 周内,多用“下法”和“消法”,治血和理气兼顾。常用攻下逐瘀法,行气活血法 、清热活血法;中期:伤后 3〜6 周,多用“和法"和“缓法”,和营生新、接骨续筋,常用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法;后期:伤后 7 周以上,多用“补法”和“温法”,调理脏腑,补益气血。常用补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法。总之,初期以活血化瘀、理气止痛为主,中期以接骨续筋为主,后期以补气益血、强壮筋骨为主.2。用药用方上部犀角地黄汤、中部桃仁承气汤、下部抵当汤。头面部用通窍活血、清上瘀血汤;四肢损伤用桃红四物汤;胸胁部损伤可复元活血汤;腹部尊尚用膈下逐瘀汤;腰及小腹用少腹逐瘀汤、大成汤、桃核承气汤全身多处损伤用血府逐瘀汤或身痛逐瘀汤加味。归尾兼生地,槟榔赤芍宜;四味堪为主,加减任选移。乳香并麦药,骨碎以补之;头上加羌活,防风白芷随;胸中加枳壳,枳实又云皮;脘下用桔梗,菖蒲厚朴治;背上用乌药,灵仙妙可施;两手要续断,五加连桂枝;两胁柴胡进,胆草紫荆医;大茴与故纸,杜仲入腰肢;小茴与木香,肚痛不须疑;大便如阻隔,大黄枳实推;小便如阻塞,车前木通提;假使实见肿,泽兰效最奇。倘然伤一腿,牛膝木瓜知。全身有丹方,饮酒贵满卮;苎麻烧存性,桃仁可累累;红花少不得,血竭也难离。二.手法1.正骨手法:拔伸(欲合...