全科门诊处方集ﻫ急症处理:ﻫ１．高热ﻫ0１～%2５%安乃近2～3滴每侧滴鼻ﻫ复方氨基比林2mｌiｍst！柴胡2~4ｍlimst!口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)ﻫ冬眠疗法:氯丙嗪２5ｍgimst!异丙嗪25mgimｓt！2.上消化道出血A.积极补充血容量(１)右旋糖酐-40500ｍl静滴ﻫ（2）输入足量全血，另开通路ﻫB止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%葡萄糖500mlﻫ静滴０.2~0.4Ｕ／分垂体后叶素6~8U１０%葡萄糖１0mlﻫ静脉推注即继而以２５~50uｇ／小时的速度持续静滴ﻫ奥曲肽（善得定)０．１ml(2)消化性溃疡出血ﻫ处方一：生理盐水２０mlﻫ静推每1２小时一次雷尼替丁0.１5ﻫ处方二:生理盐水2０ml静推QDﻫ奥美拉唑(洛赛克)４0mg处方三:去甲肾上腺素8mgﻫ分次口服或经胃管注入胃内ﻫ冰盐水150mlﻫ处方四:生理盐水2０mlﻫ口服4~6小时／次ﻫ凝血酶2000uﻫ注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。ﻫ3.过敏性休克处方一:肾上腺素１mg皮下注射st!极严重时生理盐水10ml静推st!ﻫ肾上腺素1ｍg处方二：生理盐水10ml静推st!地塞米松5~10mｇﻫ或生理盐水250mｌﻫ静滴st！氢化可的松20０～400mgﻫﻫ)1(扩容ﻫ低分子右旋糖酐５00mｌ静滴st!ﻫ（2)保持呼吸道通畅,给氧，必要时行气管内插管或气管切开ﻫ（3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等ﻫ4.颅内高压症(１)脱水治疗ﻫ处方氢氯噻嗪７5mgＴidﻫ螺内酯60ｍｇTｉd间断静脉注射呋塞米病情危重者用５0%葡萄糖40~60ml静推每６小时一次ﻫ或２0％甘露醇200ml静滴每８小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制ﻫ（2）地塞米松10~２0mg静推ＱD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至３4~36度,根据病情需要维持3~5日ﻫ（4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5)病因治疗（6)颅内高压危象-－－-----脑疝的处理ﻫA．５0%葡萄糖6０ml静推ｓt!２0％甘露醇２00~250ml静推st！ﻫB．侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝ﻫC.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺ﻫD．病因治疗ﻫﻫ5.咯血(1)小量咯血,如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血)10mｇ,肌注，BＩD。主要为病因治疗ﻫ（2)大量咯血者ﻫ嘱其安静休息，勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物ﻫ取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血ﻫ药物处方一10%葡萄糖40ｍl静推ｓt!慢！ﻫ垂体后叶素５U处方二１0%葡萄糖500ｍlﻫ静注st！ﻫ垂体后叶素1０~40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。６.心脏骤停于心肺复苏（一)心脏复苏的药物治疗ﻫ1.心室静止或心肌电—机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次ﻫ阿托品1～2mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次ﻫ甲氧明（甲氧胺)２0ｍg静推或心腔内注射血管紧张素（加压素)40U静脉注射，5分钟后重复一次2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速ﻫ利多卡因50～100mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每５分钟重复一次。肾上腺素1ｍg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次ﻫ若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。ﻫ复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1～4mｇ/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或2５%的硫酸镁10ml静注，以后以1mg／分静滴，维持2４小时心率大于１30次/分，应用异丙肾上腺素０.５～1mｇ，溶于5~１０%葡萄糖溶液500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75~100mg或可拉明2０~80mg加入50０ml溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。(二）防止脑水肿1.人工冬眠疗法处方：异丙嗪25mg氯丙嗪2５mg静滴必要时６~12小时重复5%葡萄糖2５0mlﻫ２．脱水疗法ﻫ处方:２0%甘露醇125~２５０ml静滴呋塞米２0ｍg静推ﻫ或伊他尼酸钠２5~50mg静推ﻫ地塞米松5~1０mg静推每4~6小时一次（三）镇静处方地西泮1０ｍg静推慢!必要时可重复呼吸系统疾病ﻫ一、慢支炎处方氨苄西林胶囊0．5tiｄﻫ溴已新片(必淑平）16mgtid氨茶碱0.１tidﻫ此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。ﻫ青霉素过敏者禁用氨...
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