儿童眼及视力保健技术规范会宁县妇幼保健院眼视光中心2018年8月30日，教育部联合8个部门印发了“综合防控儿童青少年近视实施方案”《实施方案》的目标是，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25％以上。保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中学生8个小时。《实施方案》从家庭、学校和医疗卫生机构做出了相应规定，八大部门要共同监督执行。国家高度重视2019年3月国家卫健委办公厅印发“关于做好0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作的通知”，就0-6岁儿童眼保健和视力检查工作、建立完善视力健康电子档案提出相关要求。通知指出医疗卫生机构要按照《儿童眼及视力保健技术规范》（卫办妇社发【2013】26号）要求，做好儿童眼保健工作。2019年4月省卫健委转发并组织开展了全省眼视光专业人员师资专项培训，分2期共培训了200名眼保健专业人员；并要求市州县开展逐级培训。国家高度重视眼球虹膜：调节入眼光线强度“光圈”角膜：最主要屈光成分晶状体：实现对焦（调节）“镜头”视网膜：“照相机”“底片”中央凹：最高视敏度视神经：视觉信号传输玻璃体:一种通透的、胶冻样物质，填充在眼球中间房水儿童眼及视力保健技术规范目的服务对象内容与方法流程图工作要求考核指标时间检查内容和方法眼及视力保健指导一、目的通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。二、服务对象辖区内0—6岁儿童。三、内容与方法（一）时间1．健康儿童应当在出生后28—30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4—6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。三、内容与方法新生儿眼病的高危因素包括：（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。（2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。三、内容与方法（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。（4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。（5）出生难产、器械助产。（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。三、内容与方法（二）检查内容和方法1．内容在儿童健康检查时应当对0—6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。三、内容与方法有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），1—3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。三、内容与方法2．方法（1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。（2）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。三、内容与方法（3）瞬目反射：受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动，不接触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。（4）红球试验：用直径5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20—33cm距离缓慢移...
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