1文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常循环的基本条件复习◆心脏(泵)------心输出量------动脉---◆-小动脉-----微小动脉------微循环----◆微小静脉-------小静脉------静脉-----◆回心血量---心脏2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。维持正常循环的基本条件◆1正常功能的血泵(心脏)◆2充足的血容量(前负荷)◆3适当的外周阻力(后负荷)◆4适合的心率、心律(频率、节律)◆5血液充分的氧合◆6通畅的微循环3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。什么是血液动力学监测◆由一组专业监护人员通过有创或无创的手段对各种压力、波形、心排血量、动静脉血气、氧合等数据进行测量和分析,以判断病人的循环功能状态。4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血液动力学监测的指标休克病人◆多参数监护仪(心率、血压、血氧、体温ABP、CVP等)间接通过仪器◆漂浮导管更先进◆持续心排◆对意识表情、皮肤色泽、温度的观察◆对尿量的观察直接5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。护士在血液动力学监测的职责◆提供准确的数据◆能分析获得的数据◆能安全的使用监测仪器6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血液动力学监测之动脉血气分析7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。为什么要进行动脉血气分析呢??一、血气分析目的1、测定血液中的O2CO22、测定血液中的酸碱H+,HCO3-3、测定电解质Na+,K+,Ca++,CL-监护病情、指导治疗、是判断疗效和疾病预后的重要监测措施!8文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1、各种疾病、创伤、手术所致的呼吸功能障碍者2、呼吸衰竭患者,使用机械辅助通气治疗时3、抢救心、肺复苏后或各危重患者的继续监测和治疗二、适应症9文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1、有严重出血倾向患者2、局部皮肤有炎症,结节、破溃3、动脉炎及栓塞者为重症患者治疗无绝对禁忌症二、禁忌症10文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。如何进行动脉血气分析的采血呢?11文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。自身、环境、病人、物品洗手记录穿刺按压送检采血操作前准备核对消毒动脉血气标本采集步骤碘伏消毒棉签、无菌干棉签、注射器(1ml/5ml)、橡皮塞、肝素抗凝液每毫升含肝素25-50单位病人意识、是否在进行其他治疗、动脉搏动情况,选择动脉且评估皮肤根据所选动脉,两指固定好按角度进针0.5-1ml,隔绝空气压迫穿刺点力度以摸不到搏动准,按压10分钟,除股动脉均有两个进针点,做好按压。12文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。桡动脉穿刺侧稍外展,手心向上,穿刺点位于掌横位上方1~2cm的动脉搏动处。桡动脉选择穿刺动脉,触摸动脉搏动最明显处,13文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。◆股动脉是下肢动脉的主干,较粗,易成功,穿刺侧大腿略外展,腹股沟韧带中点。从外向内股神经、股动脉、股静脉。股静脉股动脉股神经14文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。◆足背动脉较表浅,易固定,痛觉敏感,搏动最强点于足背上1/3,靠中点处。◆肱动脉位于肘关节横纹靠内侧15文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。用注射器抽取肝素抗凝剂或稀释肝素液0.2ml-0.5ml,抽动活塞使整个注射器均匀附着抗凝剂,将空气及肝素液排尽,备用。动脉血气标本采集步骤16文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。消毒◆用安尔碘消毒◆范围6×8cm◆环形消毒操作...