动脉血气分析贾姗动脉血标本的采集及目的采集动脉血的目的采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧疗情况，为治疗提供依据。概念解释：什么是血气？血气是指血液中所含的O2和CO2气体。血气分析的意义?血气分析是评价病人呼吸，氧化及酸碱平衡状态的必要指标。PO2,PCO2,PH的意义？PCO2:二氧化碳分压,物理溶解在血浆的CO2产生的张力。PO2:氧分压,氧分压是指血浆中物理溶解O2的张力。pH:血浆中H+浓度的负对数,表示血液中的酸碱度。动脉血气分析测定主要包括pH、PO2、PCO2、BE（碱剩余）、SaO2（动脉血氧饱和度）几项值的测定，几项指标反映的是患者采血时刻的呼吸气体交换和酸碱平衡状况。血气分析对了解病情，决定治疗和观察治疗反应是必不可少的，因其结果迅速准确，对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的描述而被广泛应用于临床各科，尤其对心脏手术及危重患者的酸碱平衡的诊断和治疗提供了很多方便。常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断。对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效等，提供准确的依据动脉血气分析主要指标正常值及临床意义pH或[H+]酸碱度【正常参考值】7.35~7.45或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒<7．35为失代偿酸中毒PCO2二氧化碳分压PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为5．33kPa（40mmHg）【正常参考值】4.65~6.0kPa（35～45mmHg）二氧化碳总量【正常参考值】24~32mmol/L氧分压PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力，正常人为从9．97～13．3kPa，可随年龄增长而降低。氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。【正常参考值】9.97~13.3kPa(75～100mmHg)【异常结果分析】缺氧PO2降低＜10．6kPa(80mmHg)为轻度缺氧；＜7．9kPa(60mmHg)为中度缺氧；＜5．3kPa（40mmHg）为重度缺氧。＜2．67kPa（2OmmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。氧含量氧含量是指每升动脉血含氧的mmol数，正常参考值为7．6～10．3mmol／L。包括物理溶解的02和Hb结合的02两部分，是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。【正常参考值】7.6~10.3mmol/L氧饱和度（动脉血氧饱和度）SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2／(HbO2＋Hb）以百分率表示，其大小取决于PO2。正常人动脉血SaO2为93％～98％，静脉血为60％～70％，SaO2和PO2可绘制氧解离曲线。【正常参考值】95~98%动脉血和静脉血标本采集相比1、动脉血采集难度比较大，血管位置深，只能靠触摸，且不容易一次成功，因一次穿刺不成功后，与患者的沟通比较困难，容易发生纠纷。2、患者感觉也很疼痛(情绪紧张及疼痛刺激影响结果)。3、若血标本采集的质量不高（标本内有凝块），又会直接影响结果，而且对血气分析仪也会造成一定的损坏。4、股静脉位于股动脉0.5cm处。患者的准备.患者要处于自然状态，活动后应休息15min，抽血前30min应停止吸氧。由于患者对采集动脉血了解少，易产生恐惧心理，护士应有针对性的做好解释工作，消除患者的心理顾虑，稳定其情绪，避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差。1.评估患者：（1）询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。（2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。（3）评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。（4）了解患者是否有传染病，保护自己。指导患者：（1）指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。（2）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。注意事项：1.有出血倾向的患者慎用。2.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再采血，避免影响检查结果。3.吸痰后20min方可采集血气标本，这时体内血气和酸碱值达平衡状态。4.采血前了解病人诊断，如有经血传染的传染病患者，操作人员要保护好自己，做好保护措施。5.采血前向患者解释，动作轻柔，操作熟练。活动后喘憋明显的患者应先休息15～30min，避免因患者紧张、恐惧和活动影响结果的准确性。6.做血气分析时注射器内勿有空气，必须...
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