2０1６年内科主治相关专业知识模拟试卷（一）一、A1题型1.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在ﻫA.大脑前动脉Ｂ.大脑中动脉ﻫＣ.椎动脉D．大脑后动脉Ｅ．基底动脉【本题1分】【答疑编号3９８０3】【正确答案】B【答案解析】心源性栓子通常进入颈内动脉系统(前循环),绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支，进人大脑前动脉的栓子只占7％左右。2．对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A．运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动ﻫＣ.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动ﻫE.胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【本题1分】【答疑编号39826】【正确答案】Ａ【答案解析】在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加,血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高,运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律,运动量和运动方式因人而异,如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重,运动应在医生指导下进行。3.具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是ﻫA．美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【本题1分】【答疑编号3９827】【正确答案】D【答案解析】美托洛尔属β受体阻滞药,其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，从而使心肌氧的供需达到平衡,消除疼痛。消心痛为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用,被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异性心绞痛，单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意，而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。硫氮酮为钙离子拮抗药,对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。开搏通及哌唑嚎主要作用于外周小动脉，对冠状动脉的作用不显著。4.下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的ﻫA.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症Ｂ．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎ﻫC.p-ＡNCA阳性率较高D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张E．临床肾损害少见【本题1分】【答疑编号3９8２8】【正确答案】D【答案解析】Weｇeneｒ肉芽肿典型的三联症是上、下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90%患者c-ＡNCＡ阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影。肾损害常见。5.结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是ﻫＡ.腹水涂片法Ｂ．腹水浓缩涂片法C．细菌培养法D．动物接种法ﻫE．以上都不是【本题1分】【答疑编号３9829】【正确答案】D【答案解析】结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50％以上,但时间较长。6.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)ﻫＣ.胺碘酮(乙胺碘呋酮)ﻫD．丙毗胺(双异丙吡胺）ﻫE.普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺)【本题1分】【答疑编号３9830】【正确答案】Ａ【答案解析】急性心梗后24h内患者有很高的原发室颤的发生率,当出现高危室性期前收缩时,应静注利多卡因,利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现,急性心肌梗死早期出现窦性心动过速或室性期前收缩，静注β受体阻滞药可以有效减少室颤的发生。7.男性，4９岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘９年。为鉴别支气管哮喘或CＯPＤ,最主要的肺功能指标是ﻫA.闭合气量ﻫB.支气管舒张试验ﻫC.峰流速ﻫＤ.动脉血气分析E．肺活量【本题1分】【答疑编号３984８】【正确答案】Ｂ【答案解析】对于支气管哮喘临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列３项中的1项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEＦ变异率大于或等于２0%。8．男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影,有空...
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