南通市肿瘤医院深静脉血栓护理指导手册（供护理人员使用）目录第一部分静脉血栓栓塞症概述一、定义二、危险因素三、分险评估第二部分下肢深静脉血栓一、下肢静脉血栓的临床表现二、下肢静脉血栓的预防及护理第三部分肺栓塞一、肺栓塞的临床表现二、肺栓塞的预防及护理第四部分常见并发症的预防及护理一、出血的预防与护理二、深静脉血栓形成后综合征的预防与护理第五部分护理质量标准附录踝泵运动流程附录低分子肝素注射的护理操作技术附录空气压力治疗仪操作流程附录下肢周径测量操作流程附录循序减压弹力袜的操作流程第一部分静脉血栓栓塞症概述静脉血栓栓塞症（）是近代出现的新概念，它包括肢体深静脉血栓形成（）和肺动脉栓塞（）,和被认为是同种疾病在不同阶段的表现。的发生率高，是患者围手术期死亡的主要原因之一，也是院内非预期死亡的重要原因。对患者施以有效的预防干预，不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险，减轻患者痛苦，还可以降低医疗费用。因此有效预防静脉血栓栓塞症成为临床护理工作的重点工作内容。一、定义、静脉血栓栓塞症（）:指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全堵塞，属静脉回流障碍性疾病。、深静脉血栓形成（）：可发生于全身各部分静脉，以下肢深静脉为多。可以无症状或出现局部疼痛、压痛和远端肢体水肿。发生腘静脉以上部位的近端是肺栓塞血栓栓子的主要来源。预防深静脉血栓形成可降低发生肺动脉血栓栓塞症的风险。、肺栓塞（）：是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病，常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛，大面积可发生低血压、休克甚至猝死。二、危险因素静脉血流瘀滞、静脉内膜损伤和血液高凝状态，目前是公认的形成机制。易造成静脉血流瘀滞的因素：长期卧床、制动、术中应用止血带、既往病史等。易造成静脉内膜损伤的因素：创伤、手术、反复静脉穿刺、化学性损伤、感染性损伤等。易造成血液高凝状态的因素：高龄、肥胖、中心静脉置管、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、红细胞增多症等。三、风险评估深静脉血栓风险评估工具：住院患者采用深静脉血栓评估量表（表）（表）深静脉血栓风险因素评估记录单评分及护理「日期 T评分依据分肥胖（体重指数鼻）...
