成人氧气吸入疗法护理Nursingcareforadultpatientswithoxygentherapy2前言本标准由中华护理学会提出并归口。本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准主要起草单位：北京大学人民医院、北京协和医院、北京医院、国家卫生健康委员会医院管理研究所、中国医科大学护理学院、青岛大学附属医院、广西医科大学第一附属医院、武汉大学人民医院、中国人民解放军总医院、天津医科大学总医院、中日友好医院、山西省临汾市中心医院。本标准主要起草人：张素、吴欣娟、齐晓玖、么莉、张海燕、刘宇、高玉芳、崔妙玲、鲜于云艳、杨晶、孙玫、韩春燕、张智霞。3目录CONTENTS1234范围规范性引用文件术语和定义缩略语基本要求操作程序并发症预防及处理原则567401范围5本标准规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则，不包含高原用氧、高压用氧、机械通气给氧及儿童用氧。本标准适用于各级各类医疗机构的注册护士。范围602规范性引用文件7规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T510—2016病区医院感染管理规范803术语和定义9血浆中物理溶解的。2分子所产生的压力，正常值为80〜100mmHg。4.动脉血氧分压100ml动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。2.动脉血氧饱和度通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法，简称氧疗。1.氧气吸入疗法经皮肤检测外周小动脉（通常用手指端）搏动时循环血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比3.脉搏血氧饱和度0术语和定义10动脉血二氧化碳分压5低氧血症6高碳酸血症7氧中毒8血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力，正常值为35〜45mmHg。标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜60mmHg＞脉搏血氧饱和度＜90%o标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压＞45mmHgo因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长（吸氧浓度＞60%，持续时间N24h；或吸氧浓度100%,持续时间N6h），全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现为肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害。患者表现为胸骨后灼热感、疼痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难等。0术语和定义119.控制性氧疗针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55〜60mmHg,脉搏血氧饱和度在88%〜92%的给氧方法910.储氧面罩为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600〜1000mL储气囊的一种给氧装置。1012.经鼻高流量湿化氧疗通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%〜100%）、温度（319〜37。0和相对湿度的高流量（8〜80L/min）吸入气体的治疗方式。1211.文丘里面罩通过Venturi气流动力学原理来调节吸入氧浓度和氧流量的精确给氧装置。110术语和定义12在室温条件下，氧气流经含水湿化物的表面，将水蒸汽带入氧气流中，并使其均匀分布，使吸入气体中的水蒸汽含量增加的湿化方法。在室温或适当温控条件下，氧气经过液态水产生气泡，使吸入气体中的水蒸汽含量增加的一种湿化方法。表面湿化入水湿化14130术语和定义1304缩略语14缩略语下列缩略语适用于本文件。SpO2：脉搏血氧饱和度(Oxygensaturationlevelmeasuredbypulseoximetry)PaCO2:动脉血二氧化碳分压(arterialcarbondioxidepartialpressure)FiO2：吸入氧浓度(fractionalinspiredoxygen)1505基本要求16011.应根据医嘱进行氧疗，紧急情况下可在无医嘱的情况下进行氧疗。033.应对患者进行评估，根据评估结果选择和调整氧疗装置及方案055.非一次性氧疗装置应一人一用一消毒，应遵循WS/T367规定022.应遵循氧疗安全原则。044.氧疗过程中应观察患者情况，及时识别并发症1706操作程序操作程序123456操作前评估选择给氧方式实施氧疗湿化氧疗过程中的观察与监测健康教育0操作程序191操作前评估2.应评估患者基础疾病和有无高碳酸血症风险，可参见附录A操作前评估1.应评估患者意识、呼吸状况及缺氧程度、气道通畅情况3.应评估供氧...
