文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肠内外营养支持营养不良的类型营养评价的方法营养支持的方法与选择应用的原则TPNEN文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。营养不良的类型1蛋白质营养不良当蛋白质摄入不足或丢失过多,而热卡摄入正常时,病人表现为低蛋白血症,主要是血清白蛋白和运铁蛋白的浓度下降,机体的细胞免疫功能受损,总淋巴细胞不正常,人体测量的数值正常(体重,身高,上臂肌围,三头肌皮肤折厚度)临床上易忽视,只有通过内脏蛋白与免疫功能的测定才能诊断.文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。营养不良的类型2蛋白质-能量营养不良由于蛋白质-能量摄入不足而逐渐消耗肌肉组织与皮下脂肪,表现为体重下降,但血清蛋白维持在正常范围文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。营养不良的类型3混合型营养不良由于营养不良上述两种情况同时存在时,表现为既有低蛋白血症又有各项人体测量指标低下,是一种最为严重的,危机生命的营养不良文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。营养评价的方法1体重体重是评定人体营养状况的一向可靠而又重要的指标。方法:测定病人目前的实际体重/病人的既往体重X100%。判断其意义时,时间是一个重要因素。如果在1-2周内体重下降10%,一般是由于体液的丢失引起,但如果在1-3个月内体重下降了10%,则大多数是由于营养不良而造成的脂肪和肌肉的丢失。下降的越多,丢失的越多,营养不良就越严重。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。营养评价的方法通常的估价如下:实际体重/既往体重:>90%无营养不良80-90%轻度营养不良60-80%中度营养不良<60%重度营养不良文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。营养评价的方法2机体脂肪储存的测定3机体蛋白质状态的测定4氮平衡实验5机体细胞总体6机体免疫状态的测定文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。营养支持的方法与选择应用的原则1临床营养支持的方法分为两大类即:肠内营养与肠外营养选择的依据是:(1)患者的病情是否允许经胃肠道进食,当患者有胃肠穿孔,肠道炎性疾病,胆道感染时,为了使消化道休息,禁食本身也是治疗的措施之一.(2)胃肠道的供给量是否可以满足病人的需要文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。营养支持的方法与选择应用的原则(3)病人的胃肠功能是否紊乱,腹腔内疾患常影响胃肠道功能而不能进食,但腹腔外疾患(如感染)也常因败血症等导致胃肠道功能紊乱,致使病人不能经胃肠道进食或是进食量很少.(4)病人有无肠外营养支持的禁忌症如:心功能不全,肾功能衰竭等疾病.文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。营养支持的方法与选择应用的原则2营养支持方法选择应用的原则(1)肠内营养与肠外营养两者之间应优先选择肠内营养(2)周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选用周围静脉营养(3)肠内营养不足时,可用肠外营养加强(4)营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时可用肠外营养(5)营养支持时间较长时应设法应用肠外营养文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。营养支持的方法与选择应用的原则3营养支持的途径TPN完全肠外营养支持PN肠外营养支持EN肠内营养支持TEN完全肠内营养支持PN+EN文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。TPNTPN的概念及发展史TPN时的护理TPN过程中的临床观察TPN治疗中的并发症TNA混合液的配制输入途径TPN的成份TPN的适应症文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本...