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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肠内外营养支持营养不良的类型营养评价的方法营养支持的方法与选择应用的原则TPNEN文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。营养不良的类型1蛋白质营养不良当蛋白质摄入不足或丢失过多，而热卡摄入正常时，病人表现为低蛋白血症，主要是血清白蛋白和运铁蛋白的浓度下降，机体的细胞免疫功能受损，总淋巴细胞不正常，人体测量的数值正常（体重，身高，上臂肌围，三头肌皮肤折厚度）临床上易忽视，只有通过内脏蛋白与免疫功能的测定才能诊断.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。营养不良的类型2蛋白质-能量营养不良由于蛋白质-能量摄入不足而逐渐消耗肌肉组织与皮下脂肪，表现为体重下降，但血清蛋白维持在正常范围文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。营养不良的类型3混合型营养不良由于营养不良上述两种情况同时存在时，表现为既有低蛋白血症又有各项人体测量指标低下，是一种最为严重的，危机生命的营养不良文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。营养评价的方法1体重体重是评定人体营养状况的一向可靠而又重要的指标。方法：测定病人目前的实际体重/病人的既往体重X100%。判断其意义时，时间是一个重要因素。如果在1-2周内体重下降10%，一般是由于体液的丢失引起，但如果在1-3个月内体重下降了10%，则大多数是由于营养不良而造成的脂肪和肌肉的丢失。下降的越多，丢失的越多，营养不良就越严重。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。营养评价的方法通常的估价如下：实际体重/既往体重：>90%无营养不良80-90%轻度营养不良60-80%中度营养不良<60%重度营养不良文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。营养评价的方法2机体脂肪储存的测定3机体蛋白质状态的测定4氮平衡实验5机体细胞总体6机体免疫状态的测定文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。营养支持的方法与选择应用的原则1临床营养支持的方法分为两大类即:肠内营养与肠外营养选择的依据是:(1)患者的病情是否允许经胃肠道进食,当患者有胃肠穿孔,肠道炎性疾病,胆道感染时,为了使消化道休息,禁食本身也是治疗的措施之一.(2)胃肠道的供给量是否可以满足病人的需要文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。营养支持的方法与选择应用的原则(3)病人的胃肠功能是否紊乱,腹腔内疾患常影响胃肠道功能而不能进食,但腹腔外疾患(如感染)也常因败血症等导致胃肠道功能紊乱,致使病人不能经胃肠道进食或是进食量很少.(4)病人有无肠外营养支持的禁忌症如:心功能不全,肾功能衰竭等疾病.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。营养支持的方法与选择应用的原则2营养支持方法选择应用的原则(1)肠内营养与肠外营养两者之间应优先选择肠内营养(2)周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选用周围静脉营养(3)肠内营养不足时,可用肠外营养加强(4)营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时可用肠外营养(5)营养支持时间较长时应设法应用肠外营养文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。营养支持的方法与选择应用的原则3营养支持的途径TPN完全肠外营养支持PN肠外营养支持EN肠内营养支持TEN完全肠内营养支持PN+EN文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。TPNTPN的概念及发展史TPN时的护理TPN过程中的临床观察TPN治疗中的并发症TNA混合液的配制输入途径TPN的成份TPN的适应症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本...