第25章呼吸道病毒第一节正黏病毒第二节副黏病毒第三节冠状病毒第四节风疹病毒重点难点熟悉了解掌握常见呼吸道病毒种类及引起的主要疾病；流感病毒生物学性状及微生物学检查法；麻疹病毒致病性流感病毒的致病性、免疫性与防治原则；腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；风疹病毒致病特点冠状病毒等其它呼吸道病毒的致病性正黏病毒Orthomyxoviridae第一节（一）形状（二）结构1.核衣壳由8个核酸节段和核蛋白及RNA聚合酶复合体组成2.包膜3.刺突（1）血凝素（2）神经氨酸酶医学微生物学（第九版）一、生物学性状（biologicalcharacters）结构糖蛋白，三聚体每条单体被蛋白酶消化成HA1、HA2二个多肽HA抗原结构易发生变异血凝素（hemagglutinin,HA）医学微生物学（第九版）功能凝集红细胞能与人、鸡、豚鼠等多种红细胞表面受体结合引起红细胞凝集，即出现血凝现象吸附宿主细胞能与宿主细胞膜上的唾液酸受体结合并有膜融合活性，是病毒引起感染的关键抗原性其抗体既可抑制血凝现象，又可中和病毒，是主要的保护性抗体血凝素（hemagglutinin，HA）医学微生物学（第九版）结构糖蛋白，四聚体神经氨酸酶（neuraminidase，NA）医学微生物学（第九版）功能参与病毒释放促进病毒扩散具有抗原性1.根据NP和MP的抗原性不同，流感病毒被分为甲、乙、丙三型。2.根据病毒表面HA和NA抗原性的不同，甲型流感病毒又分为若干亚型，迄今发现HA有16种（1~16）、NA有9种（1~9）抗原。（三）分型医学微生物学（第九版）1.抗原性漂移（antigenicdrift）2.抗原性转变（antigenicshift）（四）变异医学微生物学（第九版）（1）编码表面抗原（HA、NA）基因点突变累积导致抗原位点的改变，属量变，变异幅度小，即亚型内变异。（2）引起小规模流行，与人群免疫力选择有关。（1）由于基因组重配导致病毒一种或两种抗原发生变异，属质变，变异幅度大，形成新亚型。（2）由于人群完全缺少对新亚型变异病毒株的免疫力，引起大流行。1.鸡胚接种（1）初次接种——羊膜腔（2）再次接种——尿囊腔2.细胞培养猴肾原代、狗肾传代（MDCK）（五）培养特性医学微生物学（第九版）1.弱、不耐热、56℃30min杀灭2.对干燥、紫外线等敏感（六）抵抗力医学微生物学（第九版）（一）传染源患者、隐性感染者、被感染动物（二）传播途径飞沫传播、间接接触（三）机理1.在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症。2.NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭。医学微生物学（第九版）二、致病性（pathogenicity）（一）体液免疫（二）细胞免疫医学微生物学（第九版）三、免疫性（immunity）医学微生物学（第九版）四、微生物学诊断（microbiologicaldiagnosis）（一）病毒的分离与鉴定1.标本：口腔含漱液2.培养：鸡胚尿囊腔3.结果：血凝试验、血凝抑制试验（二）血清学诊断补体结合实验查病毒可溶性抗原（三）快速诊断：IF、PCR医学微生物学（第九版）五、防治原则preventionprinciples（一）灭活病毒疫苗，定期注射（二）病毒亚单位疫苗：HA/NA（三）对症治疗，防止细菌性并发症禽流感病毒属于甲型流感病毒世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7两种亚型引起，而人对甲型流感病毒的H1和H3亚型较易感禽流感的流行，可通过与人类毒株互换基因片段，发生人类流感病毒的遗传重组禽流感病毒（avianinfluenzavirus）医学微生物学（第九版）传染源患禽流感或携带禽流感病毒的家禽、野禽传播途径呼吸道传播密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据监测及控制乙类传染病按甲类管理禽流感医学微生物学（第九版）副黏病毒Paramyxoviridae第二节（一）生物学性状1.-ssRNA，不分节段2.抗原性稳定，只有一个血清型3.病毒抵抗力弱，一般消毒即可灭活医学微生物学（第九版）一、麻疹病毒（measlesvirus）（二）致病性1.传染源（1）急性期患者（2）出疹前6天和出疹后3天都有传染性2.传播途径（1）飞沫传播（2）也可通过玩具或密切接触传播3.所致疾病：麻疹（三）免疫性1.细胞免疫起主要作用2.麻疹发病期间免疫系...
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