四川大学口腔医学博士专业学位申请书申请人姓名指导教师姓名、职称学科专业研究方向学位评定委员会办公室制年月日填填表说明1．本表可打印（表格可从网上下载），也可用钢笔填写，字迹要清楚、规范；2．申请博士学位专业一律按二级学科填写；3．“录取类别”栏填写：国家计划内非定向、国家计划内定向、国家计划外委托、国家计划外自筹、其它等5类；4．“入学年月”栏临床转博者填写硕士生入学年月；5．“学位学科门类”栏填写：医学、理学、管理学等；；6．“论文类型”栏填写：理论研究、应用研究、开发研究或其它；7．“选题来源代码”及“选题来源”按以下要求填写（其中阿拉伯数字为选题来源代码）：11．国家计委、科委项目12．国家经贸委项目13．国家自然科学基金项目14．国务院其他部门项目21．主管部门(部委级)项目22．省，市，自治区项目31．学校级项目41．国际合作项目42．自选项目43．其它项目8．“论文主题词”栏填写3—5个主题词，每词用“/”隔开；9．“硕士阶段学位课程成绩”仅限临床转博者或同等学历者填写；10．表中所列项目应填写齐全，内容应准确无误。姓名学号身份证号民族性别政治面貌出生日期年月日籍贯省（市、自治区）市（县）录取类别是否临床转博入学年月入学前学历入学前学位职称定职时间大学毕业年月大学毕业专业获学士学位学科门类获学士学位单位获硕士学位学科门类获硕士学位专业获硕士学位单位获硕士学位时间入博前工作单位毕业拟分配单位申请博士学位专业申请博士学位学科门类医学导师姓名论文类型论文字数论文题目论文主题词（3—5个）选题来源代码选题来源发表论文数：国内刊物国外刊物国内会议国外会议SCI收录数EI收录数MEDLINE收录数获国家级奖次数：一等奖二等奖三等奖四等奖获部省级奖次数：一等奖二等奖三等奖获专利数博士学位课程考试成绩课程名称学分成绩课程总学分1硕士阶段学位课程成绩课程名称学分成绩课程名称学分成绩注：此栏仅限临床转博者或同等学历者填写公开发表的学术论文、著作：SCI，EI，MEDLINE收录；国家、部省级获奖；获专利情况注：*1．论著填写格式示例：刘××、张××，“儿童期的骨生长代谢研究”《华西医科大学学报》；2001，32（4）：529-531；2．成果填写格式示例：“农村儿童营养状况调研”，主研人员：张×、马×、杨×，四川省科技进步三等奖，1998。2口腔医学博士专业学位申请人自检表政治思想素质自检项目主要内容自检结果优良合格不合格思想品德与职业道德遵纪守法，遵守学校各项规章制度，作风正派，具有良好的职业道德等学习态度与科学作风学习认真刻苦，有严谨的科学作风和严肃的科学态度等临床工作能力自检项目主要内容及自检临床工作安排轮转科室数个、时间共计月，各科室有无严格的考核制度有、无。担任住院总医师（或代理主治医师）时间月。病房工作时间共月，门诊工作时间共月。病历书写病历书写：及时完整准确清晰。临床诊断与治疗能力能否独立完成常见病的诊断和处治：是否，对疑难病症的处理能力：强一般差。专门技术掌握情况常见口腔疾病诊断治疗技术的操作是否熟练：是否。口腔专科疾病（含其中一项：口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸）诊断治疗技术掌握程度：全面熟练一般差。自我评价（请在相应栏目内划“ˇ”1．低于初年主治医师水平（）2．相当于初年主治医师水平（）3．高于初年主治医师水平（）4．高于主治医师水平或其他（）科研和论文工作科研工作1．科研工作是否密切结合口腔临床工作实际：是否；2．掌握口腔临床科学研究的基本方法，从事口腔临床科学研究工作的能力达到：熟练一般差。3．是否按要求发表了学术文章：是否；有无科研成果：有无。论文工作1．论文结合口腔临床实际，对口腔临床工作的实用价值：有无。2．论文的科学性、逻辑性，以及运用基础理论与专门知识的能力：强较强一般差。3．独立进行科学研究的能力：强较强一般差。3四川大学口腔医学博士专业学位研究生学位论文自评表学科专业研究方向论文题目对学位论文的自我评价：一、本课题对口腔临床工作具有的应用价值二、论文的主要创新点3、论文的不足之处4指导教师推荐意见（包括对申请人思想品德、学位...
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