第七章作用于血液与造血系统药logo掌握肝素、维生素K的作用特点、临床应用和不良反应。熟悉维生素B12、铁剂、叶酸、链激酶、尿激酶、垂体后叶素的作用、临床应用和不良反应。了解抗血小板药、促白细胞增生药、血容量扩充药的作用和临床应用。学会观察本类药物的疗效及不良反应，能够正确进行用药护理及指导患者合理用药。123第七章作用于血液与造血系统药4第七章作用于血液与造血系统药Ka：激肽释放酶；HMWK：高分子量激肽原；PL、PF3：血小板磷脂a：活化型的凝血因子；Pre-K：前激肽释放酶血液凝固和纤维蛋白溶解过程21第七章作用于血液与造血系统药一、抗凝药（一）体内、体外抗凝血药第七章作用于血液与造血系统药【作用】抗凝作用降脂作用【临床应用】血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血（DIC）的早期、体外抗凝（如心血管直视手术、血液透析、心导管检查等）也用于动脉硬化的治疗。【不良反应】过量易引起自发性出血。可引起发热、荨麻疹、哮喘等过敏反应。其他连续用药3～6个月可引起骨质疏松和自发性骨折；也可发生短暂性血小板减少症；孕妇应用可引起早产及胎儿死亡。一、抗凝药（一）体内、体外抗凝血药第七章作用于血液与造血系统药①对Ⅹa抑制作用强、而对Ⅱa抑制作用弱；②抗血栓作用强，而抗凝作用弱；③t1/2长，每日1次即可；④较安全，较少引起出血。临床主要用于深部静脉血栓、外科手术和整形外科后静脉血栓形成的防治。【临床应用】【特点】一、抗凝药（二）体内抗凝血药第七章作用于血液与造血系统药二、抗血小板药第七章作用于血液与造血系统药阿司匹林双嘧达莫噻氯匹啶血小板糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa受体阻断药二、抗血小板药第七章作用于血液与造血系统药双嘧达莫噻氯匹啶血小板糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa受体阻断药二、抗血小板药第七章作用于血液与造血系统药阿司匹林噻氯匹啶血小板糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa受体阻断药二、抗血小板药第七章作用于血液与造血系统药阿司匹林双嘧达莫血小板糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa受体阻断药二、抗血小板药第七章作用于血液与造血系统药阿司匹林双嘧达莫噻氯匹啶三、纤维蛋白溶解药第七章作用于血液与造血系统药重组链激酶尿激酶重组组织型纤溶酶原激活剂蝮蛇抗栓酶三、纤维蛋白溶解药第七章作用于血液与造血系统药尿激酶重组组织型纤溶酶原激活剂蝮蛇抗栓酶三、纤维蛋白溶解药第七章作用于血液与造血系统药尿激酶重组组织型纤溶酶原激活剂蝮蛇抗栓酶三、纤维蛋白溶解药第七章作用于血液与造血系统药重组链激酶重组组织型纤溶酶原激活剂蝮蛇抗栓酶三、纤维蛋白溶解药第七章作用于血液与造血系统药重组链激酶尿激酶蝮蛇抗栓酶三、纤维蛋白溶解药第七章作用于血液与造血系统药重组链激酶尿激酶重组组织型纤溶酶原激活剂21第七章作用于血液与造血系统药第七章作用于血液与造血系统药一、促进凝血因子活性药一、促进凝血因子活性药第七章作用于血液与造血系统药凝血酶（thrombin）是从牛、猪血提取和精制而成的凝血酶无菌制剂，可直接作用于血液中纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，加速血液凝固而迅速发挥止血作用，局部应用1～2分钟即可止血，并能促进创伤愈合。适用于结扎困难的小血管出血、毛细血管以及实质性脏器出血，也用于创面、口腔、泌尿道和消化道的止血。局部止血时采用喷雾或敷于创面，严禁注射给药，以免血栓形成。【作用】竞争性抑制纤溶酶原激活物的作用，阻碍纤溶酶原转变为纤溶酶，从而阻止纤维蛋白的溶解而产生止血作用。作用强而持久。【临床应用】纤溶酶活性亢进引起纤维蛋白溶解所致的出血，如产后出血、肝、胰、肺、前列腺、子宫、肾上腺等大手术后的出血。【不良反应】用量过大可引起进血栓形成，诱发心肌梗死。有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用。氨甲环酸不宜与苯唑西林、口服避孕药合用。第七章作用于血液与造血系统药二、抗纤维蛋白溶解药三、作用于血管的药物第七章作用于血液与造血系统药垂体后叶素（pituitrin）含加压素和缩宫素能收缩血管及子宫平滑肌。用于：肺咯血肝硬化门静脉高压所致的上消化道出血产后大出血也用于治疗尿崩症偶见过敏反应，面色苍白、出汗、心悸、胸闷、胸痛等。高血压、冠心病、癫痫患者禁用。...
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