医院患者静脉输液法操作并发症的预防及处理流程演讲人目录01.概述07.注射部位皮肤损伤03.发热反应05.静脉炎02.静脉穿刺失败04.急性肺水肿06.空气栓塞08.输液微粒污染概述01静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法。是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。主要用于：①补充水和电解质维持酸碱平衡；②输入药物，控制感染，治疗疾病；③补充营养，供给组织修复，获得正氮平衡；④增加血容量，维持血压，改善微循环。执行该操作时。有发生并发症的风险。如静脉穿刺失败、发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、注射部位皮肤损伤、输液微粒污染等，应注意预防，若不慎发生，应正确处理。概述静脉穿刺失败02静脉穿刺失败ABCD原因临床表现预防处理流程静脉穿刺失败原因在皮下反复穿刺寻找静脉，致留置针外套管尖端边缘破损或边缘外翻，部分尖端可进入静脉，已破损的或外翻的尖端无法随静脉进入。穿刺技术不熟练，主要表现为初到临床工作的护理人员，要领掌握不熟练，缺乏临床实践经验。进针用力不当，在穿刺的整个过程中，用力速度大小不同，各个组织的进针力量和进针速度掌握不当，直接影响穿刺的成功。进针角度不当，进针角度的大小与进针穿刺深度要适宜。一般情况下，进针角度为15～20，角度过大或过小都易将血管壁穿破。静脉穿刺时见回血再顺血管方向进针时没掌握好角度。静脉注射时选择不直、不明显的血管盲目穿刺、针头过大，加之血管壁脆性增加以致血管破裂，造成失败。静脉穿刺失败原因操作者对深静脉的解剖位置不熟悉，来回穿刺引起血管破裂或穿不到血管而失败。操作者对深静脉的解剖位置不熟悉，来回穿刺引起血管破裂或穿不到血管而失败。给小儿头皮静脉穿刺时，患儿不配合导致失败。给小儿头皮静脉穿刺时，患儿不配合导致失败。天气寒冷或发热寒战的患者，四肢冰冷末梢血管收缩致血管难找，针头进入血管后回血很慢或无回血，操作者误认为未进入血管继续进针，使针头穿透血管壁而致穿刺失败。天气寒冷或发热寒战的患者，四肢冰冷末梢血管收缩致血管难找，针头进入血管后回血很慢或无回血，操作者误认为未进入血管继续进针，使针头穿透血管壁而致穿刺失败。临床表现外套管尖端未穿入静脉，无回血，推注药物有阻力，输液点滴不畅，甚至不滴；或针头斜面一半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。静脉穿刺失败预防同静脉注射的静脉穿刺失败的预防及处理流程。严格检查静脉留置针包装及质量，包装有破损或过期不能使用，如外套管体脆性大，不柔软，易从外套管根部断裂，尖端不圆润容易外翻或破损。使用静脉留置针操作时要稳，进针时要快、准确，避免在皮下反复穿刺，减少血管内膜损伤，固定要牢固，防止术中因躁动而脱出。穿刺时操作者除了观察是否有回血外，还要注意体会针尖刺入血管时的“空旷感”来判断是否进入血管，不要盲目的进针或退针。穿刺见回血后要平行缓慢顺血管的方向进针约0.1～0.2cm，使外套管的尖端进入血管，再轻轻向内推外套管。见回血后顺血管方向边退针芯边向血管内推入外套管时，不能将外套管全部送入，如有阻力，不要硬向内推送，观察静脉是否有较大弯曲或者是有静脉瓣等，如证实外套管确实在血管内，而且已进入静脉一部分，不一定全部推入，也可固定。静脉穿刺失败处理流程静脉穿刺失败→立即拔出针头，局部按压→安抚患者及家属，取得理解和配合→重新选择部位进行穿刺→必要时另请护士穿刺。静脉穿刺失败发热反应03发热反应ABCD原因临床表现预防处理流程发热反应原因静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉。与输入的液体和加入药物质量有关：药液不纯、变质或被污染，可直接把致热源输入静脉。输液器具的污染，如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器引起发热反应。输液速度过快：输液发热反应与输液速度有密切关系，输液速度过快，在短时间内输入的热源总量过大，当其超过一定量时，即可产生热源反应。配液加药操作中的污染；操作前不注意洗手或洗手后用工作服或不洁毛巾擦手可造成二次...
