膝关节韧带损伤西安市第一医院医学影像科惠志强•前交叉韧带损伤•后交叉韧带损伤•胫侧副韧带损伤•腓侧副韧带损伤•髌韧带损伤前交叉韧带损伤•诊断要点•韧带连续性中断•韧带扭曲,呈波浪状改变•韧带内形成假瘤•T2WI韧带呈弥漫高信号前交叉韧带•起于股骨髁间窝的外后部•止于胫骨髁间隆突前部•限制胫骨前移正常前交叉韧带ACLACL前交叉韧带损伤(病例1)前交叉韧带损伤(病例2)ACLACL部分撕裂部分撕裂T1WI示:前交叉韧带结构变模糊前下部信号升高(箭头)韧带周围见略低信号的出血水肿和关节积液髌下裂隙增宽(三角箭头)ACL上段部分撕裂ACL中段部分撕裂ACLACL部分撕裂部分撕裂T1WI像(图A):前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构,ACL显示不清T2WI像(图B):上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号,其内见ACL连续性中断;另见胫骨嵴骨折完全撕裂完全撕裂矢状面T1WI(图A)显示ACL行经不规则低信号结构矢状面T2WI(图B)示局限性积液、滑膜增厚和疤痕形成低或无信号完全撕裂的ACL分为两段上段向后翘起下段平躺在胫骨平台上(箭头)慢性慢性全段完全撕裂撕裂后交叉韧带损伤•诊断要点•韧带连续性中断•韧带未显示•信号异常,纤维不连续•胫骨附着点撕脱骨折后交叉韧带•起于股骨髁间窝的内前部•止于胫骨髁间隆突后部•限制胫骨后移正常后交叉韧带•PCL明显比ACL粗•矢状面示:PCL起自股骨髁的内髁外侧面止于胫骨平台后缘的中点后交叉韧带(后交叉韧带(PCLPCL)正常解剖)正常解剖冠状面呈现低信号带样结构后交叉韧带(后交叉韧带(PCLPCL)正常解剖)正常解剖部分部分PCLPCL撕裂撕裂矢状面示:PCL中段信号升高局部增粗,周围结构变模糊T1WIT2WI矢状面PCL中段的连续性中断周围积液完全撕裂完全撕裂T2WI慢性撕裂慢性撕裂矢状面PCL中下段明显增粗与胫骨平台分界不清撕裂的PCL已从略高信号降低至低信号结构T1WI韧带扭曲韧带扭曲PCL部分撕裂后松弛呈“S”形改变韧带移位韧带移位PCL完全撕裂后中下段向后移位病例1后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤病例2后交叉韧带撕裂病例2:后交叉韧带撕裂胫侧副韧带损伤•诊断要点•韧带连续性中断•韧带增粗、肿胀•T2WI弥漫高信号正常胫(内)侧副韧带胫侧副韧带损伤腓侧副韧带损伤•诊断要点•韧带连续性中断•韧带增粗、肿胀•T2WI弥漫高信号正常腓(外)侧副韧带腓侧副韧带损伤髌韧带损伤•诊断要点•韧带连续性中断,呈波浪状改变•韧带附着点骨撕脱•弥漫性信号异常正常髌韧带右侧髌韧带损伤左侧髌韧带损伤