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诊疗护理操作规范

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诊疗护理常规及技术操作规程一、内科护理常规1•病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病证性质适当调节湿温度。2•根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。3•根据患者的情况,作有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以积极配合。4.即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。并通知医师。5•新入院患者测体温、脉搏、呼吸,每日 3 次,连续 3 日。体温正常 3 日后,改为每日1 次。若体温 37.5°C 以上者,改为每日 4 次;体温 39°C 以上者改为每 4 小时 1 次;或遵医嘱执行。每日记录二便次数 1 次。每周测体重 1 次,或遵医嘱执行。6. 需书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。7. 按医嘱执行分级护理。8.24 小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。9•危重患者按医嘱须行特别护理者,应制定护理计划,认真实施,做好特护记录,并床头交接班。10.经常巡视,及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。11.严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师,并积极配合抢救。12.按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。13•按医嘱准确给药,做好发药到口。服药的时间、温度和方法,依病性,药性而定。注意观察服药后的效果与反应。并向患者作好与药物有关知识的宣教,以取得配合。14.严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。15.做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。二、妇科护理常规4. 1.妇科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病症性质适当调节温湿度。二、患者入院后按病情轻重,有无感染送至指定的床位休息,向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主管的医师、护士。三、新入院及手术后患者测体温、脉搏、呼吸每日 3 次,连续 3 日;体温在 37.5C 以上者,每日 4 次;体温 39C 以上者及危重患者,每 4 小时 1 次,待体温正常 3 日后改为每日 1次;观察卵巢排卵功能的患者每日测量基础体温。每日记录二便次数 1 次。每周测体重、血压各 1 次。...

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