绪论推拿是人类最古老的一种外治疗法《内经》中记载，推拿的显著作用是止痛，《素问·举痛论》：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。”又说“寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。《素问·血气形志篇》：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。隋唐时期：《肘后方》首次记载下颌关节脱位的推拿手法整复。宋代：医生庞安时运用按摩（推拿）法催产。明代：是小儿推拿体系形成和发展的鼎盛时期，提出了小儿推拿特定穴“点”、“线”、“面”的特点和主要集中在两肘以下的理论。清代：对推拿治疗伤科疾病作了较系统的总结，强调了手法正骨的重要性。《医宗金鉴》将摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。民国时期：是承上启下，形成学术流派的关键时期。第一章推拿治疗的作用第一节推拿治疗的基本作用一、调整脏腑一是直接作用，即通过手法刺激体表直接影响脏腑功能；二是间接作用，即通过经络与脏腑间的联系来实现。二、疏通经络经气是脏腑生理功能的动力，经气的盛衰，直接反映了脏腑功能的强弱，推拿手法作用于体表的经络穴位上，可引起局部经络反应，起到激发和调整经气的作用，并通过经络影响到所连属的脏腑、组织、肢节的功能活动，以调节机体的生理、病理状况，达到百脉疏通，五脏安和，使人体恢复正常生理功能的目的。经络包含经脉、络脉、经筋和皮部，因此，推拿具有疏通经络的作用意义非常广泛，在临床各科疾病的治疗作用中均有体现。三、行气活血推拿具有调和气血，促进气血运行的作用。其途径有三：一、是推拿对气血的生成有促进作用。二、是通过疏通经络和加强肝的疏泄功能，促进机体的调畅。三、是通过手法的直接作用，推动气血循行，活血化瘀。四、理筋整复中医学中所说的筋，又称“经筋”，是指与骨相连的肌筋组织，类似于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织，如肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、腱鞘、椎间盘、关节软骨盘等软组织。第二章推拿治疗的原则与治法第一节推拿治疗原则一、治未病二、治病求本三、扶正祛邪四、调整阴阳五、因时、因地、因人制宜第二节推拿基本治法推拿手法的治疗作用，决定于两个要素，一是手法作用的性质和量，二是被刺激部位或穴位的特异性。一、温法二、通法三、补法四、泻法可用于下焦实证五、汗法汗法即发汗、发散的方法，可使病邪从汗而解。有祛风散寒的作用六、和法七、散法推拿的散法很有独到之处，其主要作用是“摩而散之，消而化之，”使结聚疏通，临床中对于气滞、血瘀、积聚均可运用散法。八、清法清法即清除热邪的方法，具有清热凉血、清热祛暑、生津除烦等作用。第四章推拿基本常识一、推拿疗法的性质推拿疗法是以中医基本理论为指导，运用各种手法或借助一定的器具，刺激患者体表的经络、穴位或特定的部位，加以特定的肢体活动，从而防治疾病的一种外治法。第一节推拿疗法的性质和特点二、推拿疗法的特点1）操作方便2）适应范围广3）疗效显著4）施术安全5）容易推广6）保健强身第二节推拿疗法的适应证与禁忌证一、推拿适应证推拿适应证涉及骨伤、内、妇、儿、五官、神经科疾病，同时亦用于减肥、美容及保健医疗等。二、推拿禁忌证一般认为，以下情况不适合选用推拿治疗。1.各种急性传染病。2.各种恶性肿瘤的局部。3.各种溃疡性皮肤病。4.烧伤、烫伤。5.各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。6.严重心脏病、肝病。7.严重的（不能合作、不能安静）精神病。8.月经期、妊娠期妇女病（尤其是腹部严禁拿）。9.胃、十二指肠等急性穿孔。10.年老体弱的危重病人。11.诊断不明，不知其治疗要领的疾病（如骨折骨裂和颈椎脱位等），也应视为禁忌证，严防治疗失误。12.诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤。第三节推拿疗法的一般注意事项一、推拿医师应经过正规的培训。二、推拿医师在操作时必须选择适当的体位。三、患者须采取适当的体位以配合治疗。第四节推拿异常情况的处理一、软组织损伤软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节附件等。皮肤损...
