石家庄市红十字会石家庄市红十字会张忠桥市红十字会造血干细胞工作简介石家庄市红十字会1、什么是造血干细胞虽然“骨髓移植”一说深入人心,但专业的叫法应是“造血干细胞移植”。也就是说,捐献骨髓真正捐献的是造血干细胞。造血干细胞是具有自我更新能力,并且能分化为各种血细胞的前体细胞,最终生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞成分。骨髓存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质间的网眼中,是一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。人体骨髓量与体重等因素相关,成年人骨髓量一般为3千克左右。第一部分造血干细胞捐献基本知识石家庄市红十字会因为人体绝大部分的造血干细胞是分布在较大骨骼腔隙中的红骨髓(刚出生时,骨骼腔内都是红骨髓,随着年龄增长,骨骼内脂肪增多,即为黄骨髓;红骨髓造血功能活跃,而黄骨髓只是保有造血功能潜质),所以早期是采用抽取骨髓的办法来获取造血干细胞,不过这是较早前受技术所限而采取的办法,现在已经较少采用了石家庄市红十字会22、什么是造血干细胞移植?及其分类、什么是造血干细胞移植?及其分类将健康人的造血干细胞通过静脉输将健康人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能,注到患者体内,重建患者的造血功能,达到治疗某些疾病的目的,此过程即为达到治疗某些疾病的目的,此过程即为造血干细胞移植。造血干细胞移植。目前临床进行的造血干细胞移植包括骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带血移植。石家庄市红十字会骨髓是从脊髓里抽取吗?很多人在想象中认为,“骨髓移植是要在捐献者的脊髓中抽取骨髓”。但实际上这种想法有两个错误:首先,尽管都是名为“髓”,但脊髓是中枢神经的一部分,其组成乃无数的神经(彷如身体的中枢电缆线),而绝非“骨髓”,跟造血干细胞更没有关系。其次,临床上抽取骨髓的部位并非脊髓,甚至都不是脊柱。在真正的“骨髓”捐献过程中,捐献者捐献时需要被麻醉,医生用针刺入其髂骨(髂前上棘和/或髂后上棘)抽取一定量的骨髓用以移植。(如下图示)石家庄市红十字会石家庄市红十字会外周血造血干细胞移植是将捐献血液抽出后流经细胞分离机,再把干细胞抽出来后,再将血液输回捐献者体内。这种方法能够避免骨髓穿刺带来的痛苦,使得移植对捐献者的影响降到最低。另外这一过程无需麻醉,和献血很像。石家庄市红十字会另外,刚出生婴儿脐带血中也含有造血干细胞,只是数量相对较少,因此多用于儿童造血干细胞移植。石家庄市红十字会33、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?利用造血干细胞移植治疗的疾病很多,利用造血干细胞移植治疗的疾病很多,可治疗肿瘤性疾病,如:白血病、某些恶可治疗肿瘤性疾病,如:白血病、某些恶性实体瘤等性实体瘤等;;非肿瘤性疾病,如再生障非肿瘤性疾病,如再生障碍性贫血,重症免疫缺陷病,急性放射病,碍性贫血,重症免疫缺陷病,急性放射病,地中海贫血等。目前对造血干细胞的研究地中海贫血等。目前对造血干细胞的研究又有了新的突破,如对重症天疱疮严重并又有了新的突破,如对重症天疱疮严重并发症(双侧股骨头无菌性坏死)以及重症发症(双侧股骨头无菌性坏死)以及重症肌无力等疾病患者的治疗。肌无力等疾病患者的治疗。石家庄市红十字会•44、什么是、什么是HLAHLA,它在造血干细胞移植中的作用,它在造血干细胞移植中的作用是什么?是什么?•HLAHLA即人类白细胞抗原即人类白细胞抗原,,存在于人体的各种有核存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”,由父母细胞表面。它是人体生物学“身份证”,由父母遗传;能识别“自己”和“非己”,并通过免疫遗传;能识别“自己”和“非己”,并通过免疫反应排除“非己”,从而保持个体完整性。因而反应排除“非己”,从而保持个体完整性。因而HLAHLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用,在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用,造血干细胞移植要求捐献者和接受者造血干细胞移植要求捐献者和接受者HLAHLA配型相配型相同。由于不同人种、不同种族、不同个体的同。由于不同人种、不同种族、不...