精选版课件ppt1内囊解剖及病变定位诊断【解剖结构及生理功能】内囊是宽厚的白质层，位于尾状核、豆状核及丘脑之间，其外侧为豆状核，内侧为丘脑，前内侧为尾状核，由纵行的纤维束组成，向上呈放射状投射至皮质各部。在水平切面上，内囊形成尖端向内的钝角型，分为前肢、后肢和膝部。精选版课件ppt2内囊前肢位于尾状核与豆状核之间，上下行纤维是丘脑内侧核至额叶白质的纤维(丘脑前辐射)，下行纤维是额叶脑桥束(额桥束)；内囊膝部位于前、后肢相连处．皮质延髓束于此通过；内囊后肢位于丘脑与豆状核之间，依前后顺序分别为皮质脊髓束(支配上肢者靠前．支配下肢者靠后)、丘脑至中央后回的丘脑皮质束(丘脑中央辐射)，其后为听辐射、脑桥束、丘脑后辐射和视辐射等。精选版课件ppt3【病损表现及定位诊断】1、完全性内囊损害内囊聚集了大量的上下行传导束，特别是锥体束在此高度集中，如完全损害，病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，谓之“三偏”综合征，多见于脑出血及脑梗死等。2、部分性内囊损害由于前肢、膝部、后肢的传导束不同，不同部位和程度的损害可出现偏瘫、偏身感觉障碍，偏盲、偏身共济失调、一侧中枢性面舌瘫或运动性失语中的1～2个或更多症状。精选版课件ppt4精选版课件ppt528、内囊前肢(Anteriorlimbofinternalcapsule)29、内囊膝部(Genuofinternalcapsule)30、内囊后肢(Posteriorlimbofinternalcapsule)31、侧脑室三角区及脉络丛钙化(Trigoneoflateralventricleandcalcifiedchoroidplexus)32、侧脑室枕角(Occipitalhornoflateralventricle)绿色部分为颞叶(TemporalLobe)，浅红色部分为额叶(FrontalLobe),黄色部分为枕叶(OccipitalLobe)，褐色部分为顶叶(ParietalLobe)精选版课件ppt6基底神经节病变的定位诊断【解剖结构及生理功能】基底神经节亦称基底节，位于大脑白质深部，其主要由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核组成,另外红核、黑质及丘脑底核也参与基底节系统的组成。尾状核和豆状核合称为纹状体，豆状核又分为壳核和苍白球两部分。尾状核和壳核种系发牛较晚，称为新纹状体；苍白球出现较早，称为旧纹状体；杏仁核是基底神经节中发生最古老的部分，称为古纹状体。精选版课件ppt7精选版课件ppt8基底节是锥体外系统的中继站，各核之间有密切的纤维联系，其经丘脑将信息传至大脑皮质，又经丘脑将冲动下传至苍白球，再通过红核、黑质、网状结构等影响脊髓运动神经元。基底神经节与大脑皮质及小脑协同随意运动、肌张力和姿势反射，也参与复杂行为的调节。精选版课件ppt9【病损表现及定位诊断】基底节病变主要产生运动异常（动作增多或减少）和肌张力改变（增高或降低）。1、新纹状体病变可出现肌张力减低运动过多综合征，主要产生舞蹈样动作、手址徐动症和偏身投掷运动等。壳核病变可出现舞蹈样动作，表现为不重复、无规律和无目的急骤运动；尾状核病变可出现手足徐动症，表现为手指、足趾的缓慢如蚯蚓蠕动样动作；丘脑底核病变可出现偏侧投掷运动，表现为一侧肢体大幅度、有力的活动。此类综合征可见于风湿性舞蹈病、遗传性舞蹈病、肝豆状核变性等。精选版课件ppt102、旧纹状体及黑质病变可出现肌张力增高运动减少综合征，表现为肌张力增高、动作减少及静止性震颤。此多见于帕金森病和帕金森综合征。精选版课件ppt11间脑病损的定位诊断间脑位于中脑和大脑半球之间，是脑干与大脑半球连接的中继站。间脑自上方室间孔与视交叉上缘的连线为界，下方与中脑相连，两侧为内囊。左右间脑之间的矢状窄隙为第二脑室，其侧壁为左右间脑的内侧面。间脑包括丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑四部分。间脑病变多无明确定位体征，此区占位病变与脑室内肿瘤相似，临床上常称为中线肿瘤。主要表现为颅内压增高症状，临床定位较为困难，需要全面分析。精选版课件ppt12一、丘脑【解剖结构及生理功能】丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质团块，对称分布于第三脑室两侧。丘脑前端凸隆，称丘脑前结节；后端膨大，为丘脑枕，其下方为内侧膝状体和外侧膝状体。丘脑被薄层Y形白质纤维（内髓板）分隔为若干核群，主要有前核群、内侧核群、外侧核群。丘脑是各种感觉（嗅觉除外）传导的皮质下中枢...
