脑血管疾病发病趋势脑血管疾病发病趋势及预防及预防界首市人民医院神经内科界首市人民医院神经内科一、脑血管疾病的流行现状与发展趋势一、脑血管疾病的流行现状与发展趋势11、自、自5050年代后，传染病在世界范围内得到年代后，传染病在世界范围内得到了有效的控制，发病率和死亡率大幅度的了有效的控制，发病率和死亡率大幅度的下降。一些非传染性疾病如心血管疾病、下降。一些非传染性疾病如心血管疾病、脑血管疾病及恶性肿瘤在人类死因序列中脑血管疾病及恶性肿瘤在人类死因序列中明显前移，成为三大死亡主要原因。据明显前移，成为三大死亡主要原因。据WHWHOO脑血管病协作研究组对脑血管病协作研究组对5757个国家疾病致个国家疾病致死原因的统计资料显示：脑血管病位列前死原因的统计资料显示：脑血管病位列前三位的有三位的有4040个国家，该病致死率占个国家，该病致死率占5757个个国家总死亡数的国家总死亡数的11.3%11.3%。。22、中国脑血管病的发病情况、中国脑血管病的发病情况右图为我国右图为我国77个城市和个城市和2121省农村脑血管病流行调查省农村脑血管病流行调查结果。结果。城市和农村相比发病率略城市和农村相比发病率略高，死亡率稍低，时点患高，死亡率稍低，时点患病率显著增高。病率显著增高。据此估算，全国每年新发据此估算，全国每年新发脑卒中约脑卒中约200200万人，死亡万人，死亡约约150150万人，存活的患者万人，存活的患者约约600~700600~700万人，其中约万人，其中约3/43/4的患者有不同程度地的患者有不同程度地丧失劳动能力，重度致残丧失劳动能力，重度致残者约占者约占40%40%。。0100200300400500600700800发病率死亡率患病率城市农村185116142719394219/10万人33、中国脑血管病的发病因素的分析、中国脑血管病的发病因素的分析与西方工业发达国家相比，所不同的是我国脑血管病的发病率和死亡率大大高于心血管疾病，原因尚不十分明确。我国高血压患者的数量正在快速递增，且多数患者血压控制不理想，这可能是导致脑血管病高发的最主要原因。人口老龄化的进程加速也是一个重要的影响因素。而脑血管病首次发病者约有2/3是在60岁以上的老年人口。很多人由于缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式。因此，预计脑血管病近期在我国还会继续上升，造成的危害也将日趋严重。所以进一步加大防治力度，尽快降低卒中的发病率和死亡率，已成为广大医务工作者当前一项刻不容缓的重要任务。二、脑血管病的危险因素及其干预管理二、脑血管病的危险因素及其干预管理脑血管病的危险因素不可干预性：年龄>60>60岁岁性别男男3>3>女女22种族及家族遗传性可干预性：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、TIA等！预防干预措施预防干预措施一级预防：系指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。二级预防：系指针对起病因素的病前预防。主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。三级预防：系指临床治疗与康复。防治并发症及减少后遗症的出现。（一）、高血压（一）、高血压高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%。国内人群对血压的自我知晓率、患者的合理服药率、血压控制率等仍处于较低水平。有待于采取更加积极合理的对策，进一步加大健康教育和干预管理力度。干预目的：主要是提高控制率，以减少脑卒中等合并症的发生。血压水平的定义和分类（WHO/ISH,中国高血压防治指南）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压正常血压正常高值1级高血压（“轻度”）亚组：临界高血压2级高血压（“中度”）3级高血压（“重度”）单纯收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压＜120＜130130～139140～159140～149160～179≥180≥140140～149＜80＜8585～8990～9990～94100～109≥110＜90＜90防治高血压的非药物措施减重减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20～24。膳食限盐北方首先将每人每日平均食盐...
VIP
