---那些关于淋巴瘤康复的重要事儿滤泡性淋巴瘤的规范化治疗该材料仅限医药卫生专业人士提供给患者教育使用NP-MAR-2018.11-013ValidUntil2020.11主要内容01概述02诊断03治疗04随访维持05康复什么是淋巴瘤？•淋巴系统是由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成的网状液体系统1•淋巴系统是人体“卫士”，具有区分自身抗原和外来抗原，抵御病原体的免疫防御功能1•如果淋巴细胞发生了恶性病变，不受控制的生长，就会得淋巴瘤1脾脏胸腺扁桃体骨髓淋巴管动脉静脉淋巴结淋巴系统解剖图显示淋巴管和淋巴器官(包括淋巴结、扁桃体、胸腺、脾脏和骨髓)21NCCNGuidelinesforPatients.HodgkinLymphoma.Version1.2015.2NationalCancerInstitute.Surveillance,Epidemiology,andEndResultsProgram.CancerStatFacts:HodgkinLymphoma.什么是滤泡性淋巴瘤？•滤泡性淋巴瘤是淋巴瘤大家族的一个分支淋巴瘤霍奇金淋巴瘤HL非霍奇金淋巴瘤NHLB细胞NHLT细胞NHLNK/T细胞NHL根据细胞来源惰性NHL根据细胞增殖速度侵袭性NHL高度侵袭性NHL滤泡性淋巴瘤FLCLL/SLL其他克晓燕.淋巴瘤诊疗手册.北京:人民卫生出版社,2010.7.2-6.滤泡性淋巴瘤的发病情况和生存率如何？1.中华医学会血液学分会,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中华血液学杂志2013;34(9):820-824.2.JunlénHR,etal.Leukemia.2015;29(3):668-76.滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中较常见的类型1滤泡性淋巴瘤占NHL患者的22-35%1随医疗水平进步，滤泡性淋巴瘤的生存率已显著改善2滤泡性淋巴瘤占NHL患者的8.1-23.5%1西方国家在国内92%18-49岁总10年生存率78%60-69岁总10年生存率83%50-59岁总10年生存率64%70岁及以上总10年生存率基于人群的瑞典淋巴瘤登记研究，共纳入2000年至2010年诊断为FL的2641名患者，并根据诊断的年份和地区，年龄、性别、一线治疗和临床风险因素进行了表征。按日期（2000-2002,2003-2007和2008-2010）和确诊区域估算总体和相对生存率。我国滤泡性淋巴瘤患者特征？1.李小秋,等.诊断学理论与实践2012;11(2):111-115.2.中华医学会血液学分会,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中华血液学杂志2013;34(9):820-824.发病年龄与国外比较相对较低2男性患者vs女性患者1.4:11地域分布上以沿海、经济发达地区的发病率较高2平均年龄52岁1&主要内容02诊断01概述03治疗04随访维持05康复滤泡性淋巴瘤的临床表现如何？克晓燕.淋巴瘤诊疗手册.北京:人民卫生出版社,2010.7.159-168.淋巴结肿大脾大骨髓受累结外表现滤泡性淋巴瘤的诊断主要基于病理组织学检查2滤泡性淋巴瘤是如何诊断的？1.朱梅刚.白血病·淋巴瘤2018;27(7):432-433.2.中华医学会血液学分会,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中华血液学杂志2013;34(9):820-824.淋巴瘤滤泡性淋巴瘤通过病理检查明确具体类型淋巴瘤有共60余种类型不同分型的治疗方案不同，治疗效果也会有很大差异1病理诊断对淋巴瘤分型具有十分重要的意义1滤泡性淋巴瘤必要的诊断性检查包括哪些？颈/胸/腹/盆腔增强CT全血细胞、血生化、血清LDH水平、乙肝、丙肝、HIV等浅表淋巴结/肝/脾是否肿大实验室检查全身体格检查影像学检查中华医学会血液学分会,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中华血液学杂志2013;34(9):820-824.•PET/CT可能有助于检查出一些隐匿性病灶，并能协助诊断滤泡性淋巴瘤是否转化为侵袭性淋巴瘤积极配合医生的要求和检查，明确疾病诊断，为治疗指明方向滤泡性淋巴瘤的分级与分期？•分级/分期与疾病的发展程度有关•不同分级与分期需要给予不同的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和最低的毒性1.戴娜,等.中华核医学与分子影像杂志2014;34(1):23-26.2.中华医学会血液学分会,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中华血液学杂志2013;34(9):820-824.3.DreylingM,etal.AnnOncol2014;25Suppl3:iii76-82.滤泡性淋巴瘤的分级：滤泡性淋巴瘤的分期：WHO分级标准安阿伯分期标准滤泡性淋巴瘤的分级根据每高倍视野*(HP)中心母细胞的数量将滤泡性淋巴瘤(FL)分为三级*高倍视野:10x目镜+40x物镜，总放大倍数为400倍分层滤泡1级滤泡2级滤泡3级镜下表现中心母细胞0-5个/HP中心母细胞6-15个/HP中心母细胞>15个/HP西方国家中占所有NHL的比例20-25%5...
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