口腔面部囊及良性瘤頜腫腫口腔面部囊及良性瘤頜腫腫一、口腔面部囊頜腫分類皮脂腺囊腫病因皮脂管排泄管阻塞皮脂腺囊狀上皮增多皮脂腺分泌物瀦留臨床特點皮脂腺囊腫治療要點皮脂腺囊腫典型病例皮表皮囊樣樣腫病因臨床特點皮表皮囊樣樣腫治療要點皮表皮囊樣樣腫典型病例甲舌管囊狀腫病因胚胎期殘存上皮分泌物聚集臨床特點治療要點甲舌管囊狀腫甲舌管囊狀腫典型病例裂囊鰓腫病因胚胎鰓裂殘餘組織來源部位外口內口第一下頜角以上或腮腺區耳垂外耳道第二頸上部、舌骨水準、胸鎖乳突肌上1/3前緣頸中下1/3咽側壁第三頸根部、鎖骨上區頸下部梨狀隱窩、食管入口類型裂囊鰓腫臨床特點裂囊鰓腫治療要點裂囊鰓腫典型病例骨囊頜腫分類骨囊頜腫發生機理根尖周囊腫含牙囊腫角化(始基)囊腫病因根尖炎症刺激牙周上皮增生而來牙冠或牙根形成之後縮餘釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成原始牙胚或牙板殘餘好發部位多見於前牙下頜第三磨牙為主,也常見於上頜尖牙多見於下頜第三磨牙及升支區,也見於上頜尖牙牙齒死髓牙或殘根缺牙或牙數正常缺牙或牙數正常內容物淡黃色液體淡黃色液體乳白/皮脂樣物X線片單房,根尖在囊腔內單房或多房,含牙,規則,頰舌側膨脹可含牙,單房>多房,軸向生長,1/3舌向膨脹牙源性骨囊頜腫鑒別診斷牙源性骨囊頜腫根尖周囊腫含牙囊腫多發角化囊腫治療要點牙源性骨囊頜腫非牙源性骨囊頜腫發病部位非牙源性骨囊頜腫鼻齶囊腫正中囊腫治療要點非牙源性骨囊頜腫二、口腔面部良性瘤及瘤病頜腫樣變成釉胞瘤細組織來源成釉胞瘤細生長與擴展惡性成釉細胞瘤成釉胞瘤細臨床表現成釉胞瘤細X線表現成釉胞瘤細歸納而言成釉胞瘤細鑒別診斷與下頜骨中心性癌相鑒別:破壞性、溶解性、邊緣不規則、早期唇麻木含牙囊腫角化囊腫成釉細胞瘤內容物淡黃色液體乳白/皮脂樣物褐色液體X-ray片含牙,單房,規則,頰舌側膨脹可含牙,單房>多房,軸向生長,1/3舌向膨脹可含牙,單房>多房,切跡頰向膨脹成釉胞瘤細診斷方法成釉胞瘤細治療要點成釉胞瘤細下頜骨節段性切除+腓骨肌皮瓣重建神鞘瘤經組織來源Schwann細胞增生神鞘瘤經診斷要點治療要點神鞘瘤經神鞘瘤經典型病例神鞘瘤經典型病例神鞘瘤經典型病例骨化瘤纖維組織來源頜骨內成骨性結締組織骨化瘤纖維診斷要點骨化瘤纖維治療要點骨化瘤纖維下頜骨節段性切除+腓骨肌皮瓣重建骨化瘤纖維下頜骨節段性切除+腓骨肌皮瓣重建骨化瘤纖維下頜骨節段性切除+腓骨肌皮瓣重建